Ilegalne klinike za abortus u Rusiji: noćne more privatnih klinika

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

Prema podacima Ministarstva zdravlja, u proseku, tokom proteklih sedam godina, Ruskinje su godišnje napravile više od 760 ilegalnih (u zvaničnoj statistici se nazivaju kriminalnim) abortusa - brojke variraju od 154 u 2014. do 3.489 u 2016. godini. Novinarka Anastasia Platonova proučavala je ko i kako obavlja kriminalne abortuse u Rusiji i zašto bi njihov broj mogao porasti ako se abortus izbaci iz sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.

U julu 2017. lokalni stanovnik kontaktirao je Elenu *, medicinsku sestru u seoskoj ambulanti na teritoriji Stavropolja. Pacijentkinja je bila trudna 12-13 nedelja i htela je da je prekine - nije bilo novca za podizanje deteta.

Prema istrazi, Elena je pristala pomoći pacijentu za 5.000 rubalja. Prvo joj je ponudila da popije lijek "Cytotec" (koji se koristi za medicinski abortus. - pribl. TD). Ona je pristala, ali lijek nije djelovao, a dva dana kasnije Elena je ženi dala "masažu materice" i injekciju, a kasnije je pacijentkinju uvela u Foley kateter (urološki, ponekad se koristi kao metoda izazivanja porođaja. - Približno TD). Ubrzo nakon toga ženi je porasla temperatura - na 38,9, noge su joj počele da otiču. Ženina sestra je pozvala hitnu pomoć, Elena je došla na poziv i skinula kateter, uvjeravajući je da je trudnoća prekinuta.

Nekoliko dana kasnije, pacijentkinja je počela da pada u nesvijest, osjećala se mučno i mučili su je bolovi. Hitna pomoć je ženu odvezla u bolnicu, gde su lekari konstatovali da je trudnoća u toku. Ubrzo nakon toga, žena je ipak imala spontani pobačaj, protiv medicinske sestre je pokrenut krivični postupak, osuđena je na uslovnu kaznu i zabranu obavljanja dužnosti u zdravstvenim ustanovama na dvije godine. Elena sada radi kao farmaceut.

Barijere

Žene su prisiljene na abortus bez odlaska ljekaru iz mnogo razloga, kaže Rebecca Gomperts, ginekolog iz Amsterdama i osnivačica Women on Waves. U Rusiji je to često zbog teške finansijske situacije, nedostataka u zdravstvenom sistemu (kada u blizini nema klinika u kojima se može obaviti abortus), nasilja u porodici, problema sa dokumentima, stigmatizacije, u kojoj se žene boje osude..

U maju 2014. medicinska sestra Irina * bila je na dužnosti u bolnici u naselju urbanog tipa Khakas. Irini je na dužnosti prišla njena prijateljica koja joj je objasnila da je trudna, a termin je bio oko osam nedelja. Već je imala jedno dijete, a žena je htjela da abortira. Onda je Irina jednostavno odvela svoju prijateljicu na slobodno odeljenje, a u deset uveče je otišla sa njom na hirurško odeljenje i napravila joj abortus kiretom (medicinski instrument koji se koristi u operaciji za uklanjanje (kiretaža). - cca. TD). Tokom operacije, grlić materice je perforiran, počelo je krvarenje, Irina je morala da pozove auto, a njena prijateljica je odvezena u regionalnu bolnicu, a protiv medicinske sestre je pokrenut postupak po članu 123 Krivičnog zakonika (nezakoniti prekid trudnoće). Sada Irina radi kao medicinska sestra u istoj bolnici.

„Prepreke na putu do dobijanja medicinske pomoći mogu se nazvati „sedmicom tišine“(obavezno čekanje između odlaska kod lekara i stvarnog prekida trudnoće. – pribl. TD) i obavezne konsultacije psihologa“, kaže privremena savjetnica SZO za prevenciju spolno prenosivih bolesti i neželjenih trudnoća, dr. medicinskih nauka Galina Dikke. - Koja je svrha obaveznog psihološkog savjetovanja? U pokušaju države da odvrati ženu da odustane od prekida trudnoće u korist rađanja djeteta."

Prema njenim riječima, takve mjere utiču i na zdravlje žena - svaka sedmica čekanja udvostručuje rizike od komplikacija, i na finansijsku situaciju: zbog psihološkog savjetovanja, žene gube najmanje jedan radni dan, odnosno 2.080 rubalja, prema Dikkeovom članku. od 2014.

Efikasnost takvih mera je niska: prema ministarki zdravlja Veronike Skvorcove, izrečenoj na sednici vlade 30. decembra 2017, zahvaljujući savetovanju, abortus se odbija u samo 5% slučajeva (od ukupnog broja abortusa) ili u 7% slučajeva, ako se ne uzmu u obzir spontani pobačaji (pobačaji).

Ništa nije rekla mami

2013. godine, petnaestogodišnja učenica Uljana * iz sela u blizini Moskve saznala je da je trudna: „Napravila sam test, [postoje] dve trakice. Naravno, majci nisam ništa rekla, otišla sam u našu bolnicu, kod ginekologa. Doktor me je pogledao na stolici, rekao je otprilike da je period tri mjeseca, ništa se ne može."

Prema rečima Nikolaja *, oca deteta, zajedno su počeli da traže način da prekinu trudnoću i preko oglasa u novinama pronašli privatnu ginekološku kliniku u Moskvi, gde su pristali na abortus i dali Uljani tablete. Usluge klinike koštaju oko 15.000 rubalja. 14. februara, kada je trudnoća bila oko 16 sedmica, Ulyana je imala pobačaj uzrokovan tabletama za abortus. Usljed jakog krvarenja djevojčica je izgubila svijest, prebačena je na intenzivnu njegu. Pokrenut je slučaj, Nikolaju su uzeli parnicu da ne odlazi, saslušali su i taksistu koji je Nikolaja, Uljanu i njenu majku odvezao u Moskvu, ali je istraga ubrzo prekinuta.

U kulturi naše zemlje, porodilja je posuda iz koje je potrebno nabaviti sadržaj. Plovilo, naravno, treba sačuvati za buduću upotrebu, ali razmišljanje o njegovim osjećajima i dobrobiti nije najvažniji zadatak.

Seksualno obrazovanje može pomoći u smanjenju nesigurnih pobačaja, jer adolescentima pruža znanje o metodama kontracepcije i fiziologiji, kao i dostupnost medicinskog abortusa, kaže Rebecca Gomperts: zadovoljstvo, uz izbjegavanje neplanirane trudnoće ili bolesti."

S njom se slaže i Galina Dicke: „SZO je pokrenula istraživanje o medicinskom abortusu upravo kako bi smanjila težinu ilegalnih pobačaja u zemljama u razvoju. Da bi se medicinski abortus pojavio u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, od 2011. do 2012. godine uradili smo veliki posao. Kao rezultat toga, regije su usvojile tarifni sporazum sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem, a sada se medicinski abortus može obaviti besplatno."

Dickeov članak iz 2014. otkrio je direktnu vezu između dostupnosti medicinskog abortusa i broja kriminalnih pobačaja: na primjer, u regiji Kemerovo, medicinski abortus je uveden u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja 2009. godine i za tri godine (od 2009. do 2012.) broj kriminalnih pobačaja smanjen je 15 puta (45 slučajeva protiv 3).

malo bum

Ove zaključke potvrđuje akušer-ginekolog Odjela za operativnu ginekologiju Gradske kliničke bolnice u Blagovješčensku Vladimir Visočinski. U vrijeme kada lijekovi za medicinski abortus nisu bili dostupni u Rusiji, praksa pobačaja korištenjem mifepristona proizvedenog u Kini bila je široko rasprostranjena u regijama koje graniče s Kinom, rekao je on.

“2010. godine medicinski abortusi su tek počeli. Tada je bila neka vrsta buma [medicinskog abortusa], neko je namerno doneo ove lekove ovde iz Kine, [žene] su se reklamirale, same su to uradile. Ove pacijentice su nam došle s teškim krvarenjem, nepotpunim pobačajem i infekcijom. Neki nisu priznali, a neki su sami progovorili, pogotovo kada su bili u teškom stanju, ili smo preko rodbine saznali da su uzimali takve tablete."

2010. godine u taj talas ušla je i prijateljica Ekaterine * iz malog grada u Irkutskoj oblasti, pedijatar Ana. Jednog jutra Anna je pozvala Ekaterinu i zamolila je da dođe, navodeći kao razlog loše zdravlje. Ekaterina je stigla, ali niko joj nije otvorio vrata. Zatim je nazvala ženinog muža. Kada je stigao i uspeo da otvori vrata, Ketrin je videla svoju prijateljicu kako bez svesti leži na podu u lokvi krvi. Nakon što je Anna otpuštena iz bolnice, gdje je provela oko mjesec dana, Ekaterina je saznala da je njena prijateljica abortirala kineskim tabletama: osjećala se loše dva dana, a nakon toga je odvela dijete u baštu, vratila se kući i izgubio svest.

Prema Vysochinskyju, sada nema takvog "buma", budući da je medicinski abortus dostupan u državnim klinikama, ali izolirani slučajevi se i dalje javljaju.

U avgustu 2014. 20-godišnja Olga * iz Sočija kupila je lekove za medicinski abortus proizvedene u Kini. Olga je bila trudna 11 nedelja i bila je veoma nervozna: „[Mislila sam] da je prerano za mene, nevoljen čovek, nema svog kutka, roditelji su mi daleko, sama sam, nema posla, ništa“, Olga napisao na forumu. Djevojčica je pila tablete četiri dana - sve ovo vrijeme Olgu je bolio stomak i bilo joj je loše. Ali trudnoća se nastavila i u februaru naredne godine dobila je zdravu ćerku.

Sada se tablete za medicinski prekid trudnoće mogu kupiti i na internetu - kako na web stranicama relativno velikih online ljekarni tako iu specijaliziranim internet trgovinama, ali često nema informacija o organizaciji. Kupcima se nude francuski, ruski i kineski lijekovi, obično se prodaju kompleti (mifepriston i misoprostol), cijena kompleta počinje od 2.000 rubalja.

Ovakvi postupci nose određene rizike, budući da žena ne komunicira sa doktorom, au nekim slučajevima sama izračunava dozu, ali generalno, studije potvrđuju da je za medicinski abortus dovoljna konsultacija sa lekarom na mreži (pod uslovom da žena nema ozbiljne hronične bolesti, moći će da se obrati lekaru u slučaju komplikacija i nije u situaciji nasilja u porodici). U ovom slučaju, rizici od komplikacija kod medicinskog pobačaja bez lične konsultacije sa doktorom mogu biti čak niži nego kod hirurškog pobačaja. Dakle, u Rusiji vjerovatnoća komplikacija nakon hirurškog pobačaja varira i može doseći 18%. SZO smatra kiretažu najnesigurnijom i najnepoželjnijom metodom prekida trudnoće, uključujući i zbog rizika od komplikacija. Istovremeno, rizici od provođenja medicinskog pobačaja do 11 sedmica ne prelaze 3%.

Statistiku o abortusima koje su izvele žene bez konsultacija licem u lice sa doktorom daju organizacija Žene na talasima koju vodi Rebecca Gomperts i podružnica Žene u mreži. Na njihovoj web stranici žene koje žele da abortiraju, ali su iz raznih razloga odlučile da ne idu kod ljekara, mogu popuniti kratak upitnik, dobiti detaljna uputstva o uzimanju lijekova za medicinski abortus, konsultacije ličnog ljekara (mejlom), a žene iz zemalja u razvoju za donaciju dobijaju poštom paket sa lekovima za medicinski prekid trudnoće. Prema istraživanju sprovedenom u januaru 2007. godine, samo u 8% slučajeva ženama je bila potrebna medicinska nega zbog nepotpunog pobačaja, a u još 3% slučajeva žene su morale da uzimaju antibiotike zbog infektivnih komplikacija.

U sistemu - van sistema

Sada u strukturi ruske zdravstvene zaštite, uprkos brojnim preprekama, žena može ostvariti svoje pravo na reproduktivni izbor. Ali situacija se može promijeniti, iako zabranjujuće inicijative još nisu dobile podršku u Dumi. Vsevolod Čaplin je bio jedan od prvih koji je 2010. godine govorio o potrebi izbacivanja abortusa iz sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja. "Vrijedi postaviti pitanje da poreski obveznici ne plaćaju abortuse", rekao je šef Sinodalnog odjeljenja Ruske pravoslavne crkve, a 2011. godine i patrijarh Kiril je predložio vladi "da isključi abortuse na teret poreskih obveznika". Istovremeno, u zakonu se pojavila odredba o obaveznim danima čekanja („sedmica tišine“). Poslanici su naknadno pokušali da uvedu djelimičnu zabranu pobačaja 2013. i 2015. godine, ali su prijedlozi odbijeni.

Pokret za potpunu zabranu abortusa je 2017. godine najavio prikupljanje milion potpisa, ali je u oktobru iste godine Duma odbacila zakon o uklanjanju abortusa iz MHI. U januaru 2019. ponovo je najavljeno formiranje radne grupe za razmatranje inicijative, a podaci istraživanja Levada centra pokazali su da se za 20 godina utrostručio broj osoba koje smatraju da je abortus neprihvatljiv.

Galina Dikke smatra da je povlačenje pobačaja iz sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja neprihvatljivo: „Ovo je katastrofa, to ne treba raditi ni pod kojim okolnostima. Šta preostaje ženama? Plaćeni abortusi. Istovremeno, potrebno je shvatiti da u Rusiji oko 20% stanovništva živi u zoni siromaštva. A ove žene ne mogu priuštiti da troše novac na prekid trudnoće, jer postupak medicinskog pobačaja košta oko 6.000 rubalja. Koji izlaz onda imaju? Kireta.

Gomperts se slaže s njom: „Svaka restriktivna izmjena zakona negativno će uticati na žene, posebno na žene iz najranjivijih sektora društva. Često se kampanje za ograničavanje besplatnih abortusa provode sa sloganima poput „Neka plaćaju“, što takođe ponižava žene.“