Da se odmakne od pojmova norme i bolesti u psihijatriji predloženo je u Javnoj komori Ruske Federacije

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

Javna komora je 21. decembra 2017. godine bila domaćin Okruglog stola „STOPSTIGMA: Vrijeme je za promjenu, vrijeme za razgovor o tome“, na kojem su stručnjaci razgovarali o potrebi promjene odnosa društva prema mentalno oboljelim osobama.

Događaju su prisustvovali članovi Javne komore, novinari, psihijatri i osobe sa mentalnim bolestima.

Pod uvjerljivim izgovorom destigmatizacije mentalnih bolesnika u društvu, na okruglom stolu u Javnoj komori Ruske Federacije popularizirana je ideja da su mentalni bolesnici gotovo isti ljudi kao i svi ostali. Duševni pacijenti su navodno nepravedno diskriminisani u društvu („stigmatizovani“). To znači da ih ne morate doživljavati kao bolesne, već jednostavno kao “druge” i zaštititi ih od nezasluženo pristrasnog javnog mnijenja. S njima treba komunicirati na potpuno isti način kao sa zdravim ljudima, to nisu gubavci, već jednostavno drugi.

Olga Gracheva, zamjenica šefa Odjeljenja za rad i socijalnu zaštitu stanovništva grada Moskve, rekla je da "društvo mora slijediti put tolerancije i uništiti stereotipe". Sama podjela „Mi smo normalni, ali ima ljudi sa mentalnim poremećajima“je pogrešna, to je stigmatizirajuće“, rekla je novinarka Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, zaposlenica sociolingvistike na Institutu za lingvistiku Ruskog državnog univerziteta za humanističke nauke, rekla je da je neophodno napustiti psihijatrijske termine.

"Podjela je norma, a ne norma - ovo je konstrukcija koja se mora dekonstruirati." Mentalne manifestacije su spektar, gradijent, kaže Fufajeva. “Ne postoje ljudi sa mentalnim poremećajima, ali postoje ljudi sa određenim manifestacijama”, rekla je ona.

Navodno, radi veće uvjerljivosti i povećanja emocionalnog intenziteta, stručnjaci i psihijatri su na događaj pozvali osobe s mentalnim poremećajima. Došli su ljudi koji su se deklarirali kao "bipolarni" (bipolarni poremećaj ličnosti), graničari ("granično stanje uma"). Održali su veoma emotivne govore. Nakon nekoliko govora, čija se suština svodila na zahtjeve da se ukine stigmatizacija, prizna postojanje mentalne raznolikosti i ukine podjela ljudi na zdrave i bolesne, u slučaj su se ponovo uključili stručnjaci koji su se izjasnili o potrebi hitne promjene postojećeg sistema brigu o mentalnom zdravlju. Naime, reformisati institucije sirotišta-internata (DDI) i psiho-neuroloških internata (PNI) i uključiti u rad neprofitne organizacije.

IDEOLOŠKA OSNOVA REFORMATORA

Ideju da norme i patologije ne postoje, već postoji neka vrsta mentalne raznolikosti, svojevremeno su LGBT ideolozi vrlo aktivno promovirali u nauku o psihijatriji. Istina, ta ideja se u to vrijeme ticala samo homoseksualizma. LGBT zajednici je to bilo potrebno da ukloni homoseksualnost sa liste mentalnih bolesti.

Sada je ova ideja dobro došla onima koji su odlučili potpuno reformatirati rusku psihijatriju. A prošli okrugli sto je jasno definisao ideološke forme koje će pratiti ovo preformatiranje. Učesnici su pozvali medije da stvore novu sliku o osobama sa mentalnim poremećajima i da na svaki način slijede primjer zapadnih medija koji su na tom putu daleko odmakli.

Savremena zapadna masovna kultura stvara sve privlačniju sliku mentalno bolesnih ljudi, rekao je dr Igor Romanov, dekan Fakulteta za upravljanje komunikacijama Ruskog državnog socijalnog univerziteta (RSSU). Govorio je o takvom fenomenu kao što je pozitivna stigmatizacija. Sa pozitivnim stigmatizmom, „imidž osobe sa mentalnim problemima je slika osobe sa određenim prednostima“. “Tema psihijatrije postala je popularna u bioskopu. Ovo je danas potpuno drugačija prezentacija. Takav da gledalac želi da bude takav“, rekao je Romanov

Psihički bolesni ljudi ne samo da se ne razlikuju od zdravih ljudi, već "žive ispunjenijim životom od građana bez dijagnoze", rekla je Julia Guerra, dokumentarka i nominirana za međunarodne festivale, učesnica događaja. Pitam se da li su uvažena Julija i psihijatri koji su bili prisutni na događaju razmišljali o takvim, na primjer, pitanjima: među psihički bolesnicima ima osoba koje pokazuju simptomatologiju koja je od male koristi za stvaranje romantičnog oreola. Ima građana sa teškim oblicima mentalne retardacije, dezinhibirani, agresivni. Treba li i ove ljude prepoznati kao zdrave i prestati ih liječiti? Kako će drugi trebati da se ponašaju s osobom koja pati od delusionalnog poremećaja? Prepoznati njegove zabludne konstrukcije kao alternativni način percepcije i razmišljanja?

O SUŠTINI PROŠLIH I BUDUĆIH REFORMA

Važno je napomenuti da se samo jedan psihijatar koji je sjedio u sali usprotivio pozivima kolega da se ukine mentalna norma.

“Mi se kao ljekari u principu oslanjamo na normu. Kada pacijent ozdravi, prvo se odvaja od bolesti. Sada postoji trend da naše kolege žele promijeniti ovu poziciju. Ali ako se to dogodi, svi ćemo se zbuniti i nećemo moći da se izvučemo iz toga. Ne možete ići ovim putem. Moramo znati šta je norma, a šta bolest”, rekla je svojim kolegama Tatjana Krilatova, pedijatar psihijatar, istraživač na odjelu dječje psihijatrije u Federalnoj državnoj proračunskoj naučnoj ustanovi Nacionalnog centra za dječju psihijatriju.

Vrijedi napomenuti da reformatori danas nisu počeli uništavati sistem zaštite mentalnog zdravlja u Rusiji. Ovaj proces se odvija postepeno i dosledno, počevši od 90-ih godina prošlog veka.

Evo šta Tatjana Krilatova piše o procesu uništenja dečije psihijatrije u Rusiji u članku „Mentalno zdravlje je garancija prosperiteta zemlje, razuma politike i društva”: „Od 1990-ih, procesi uništavanja našeg razvoja i započelo je nasleđe nacionalnih naučnih škola. Potok misionara, volontera iz pseudonauke, koje su podržavale razne međunarodne organizacije i fondacije, slio se u zemlju.

Moto ovih organizacija nije bio interakcija sa ruskim naučnim školama, već traženje pokretača za svoje ideje, čak i među stručnjacima srednjeg nivoa. O tome su nam besramno govorili u lice. … Ove strukture su, po pravilu, bile neprijateljski raspoložene prema tradicionalnim nacionalnim školama, jer su bile viđene kao kompetentni stručnjaci. Oni su na sve moguće načine dokazali da je domaća nauka zastarjela i bezvrijedna … … Rezultat ovako masovnog napada je uništenje dječije preventivne službe.

Psihološki, medicinski i pedagoški centri su vremenom zatvarani ili preformatirani, a prije svega povučeni medicinski specijalisti.

Istovremeno su korištene različite metode, uključujući ucjenu i zastrašivanje. Odmah nakon „demontaže“naših domaćih struktura, na njihova mjesta su se preselile sve vrste SO NPO, koje su bile dirigenti stranih ideja.”

Pogubno je za domaću psihijatriju bilo uvođenje instituta lekara opšte prakse (GP), sprovedeno pod pritiskom Svetske banke. “Sam naziv DOKTOR OPĆE PRAKSE ili porodični ljekar – označava liječenje cijele porodice, uključujući i djecu. Stoga je očigledno da će ovakva reorganizacija uticati i na dječju vezu.

Stvoreni "porodični kiborg" morat će uzeti u obzir sve nijanse dječje psihijatrije, uključujući periodizaciju simptoma i sindroma vezanu za uzrast, itd. Imajući u vidu izuzetno širok spektar odgovornosti i kompetencija koje će lekar opšte prakse morati da poseduje, sa sigurnošću se može reći da će njegovo znanje iz oblasti psihijatrije, a posebno iz oblasti dečije psihijatrije, čak i nakon završene obuke, biti inferiorno. psihijatru, pa sačekajte. Neće vam trebati potpuna psihijatrijska pomoć lekara opšte prakse “, piše Tatjana Krilatova.

Prema njenom mišljenju, SVRHA TRENUTNE FAZE TRANSFORMACIJE bila je koncentracija psihijatrijske nege u rukama lekara opšte prakse. Sve se završava činjenicom da će "samo mali preostali dio profesionalnih psihijatara opsluživati teške bolesnike u nekoliko bolnica i ambulanti", sigurna je Krilatova. Glavni teret pružanja zaštite mentalnog zdravlja pasti će na ramena liječnika opće prakse koji nisu psihijatri. Oni će, po svemu sudeći, liječiti, polazeći od nove paradigme odsustva pojmova norme i patologije, i to ne pacijenata, već bistrih ličnosti sa posebnim razmišljanjem i percepcijom.

Psihijatrijskim reformatorima su se veoma dopale reči jedne od devojaka koje su na okruglom stolu govorile sa dijagnozom. “Ne trebamo vašu milost”, poručila je javnosti i zatražila da se odustane od upotrebe nekih stigmatizirajućih izraza koji označavaju mentalnu patologiju. Mlada dama koja odbacuje milosrđe ne sumnja da će, čim se, pod motom borbe protiv stigme i diskriminacije, uništi sistem zaštite mentalnog zdravlja, osobe sa mentalnim smetnjama slati u zatvore i tamo hraniti jeftinim tabletama za smirenje. Proces tretmana će biti lak, jednostavan i bez ikakve milosti. Vektor reformisanja psihijatrijske nege u zapadnim zemljama usmeren je ka njenoj arhaizaciji, ka povratku divljim i pojednostavljenim metodama lečenja, ka odbacivanju progresivnih dostignuća nauke o mentalnim poremećajima, piše Krylatova u svom članku.

“Svijet razvija tendenciju razvoja psihijatrijske zaštite u zatvorima, gdje će neformalni građani biti poslani na izolaciju i “prevaspitavanje”. Nažalost, logika događaja vodi od bolnice do institucionalizacije zatvora”, kaže Krilatova.

Inače, zamagljivanje pojmova norme i patologije za nas može djelovati na pomalo neočekivan način. Ko je rekao da nedorečenost kriterijuma za bolest neće dozvoliti, sa posebnom željom i malo domišljatosti, da se zdrava osoba proglasi psihički bolesnim?

Šta, općenito, takve reforme mogu biti za društvo? Uništenje psihijatrije kao nauke i kao grane kliničke medicine vidi se kao logičan završetak započetih transformacija. Uostalom, glavno zanimanje psihijatrije je proučavanje norme i odstupanja od nje, to je liječenje patologije. Teško je precijeniti moćni dezorganizacijski potencijal koji poziva na odbacivanje definicija mentalnog zdravlja i patologije, poziva za uništavanje općeprihvaćenih normi ponašanja, percepcije i suživota pojedinaca koji se nose u društvu. Može li se općenito cjelokupnost pojedinaca, lišenih bilo kakvih normi odnosa koji ih ujedinjuju, nazvati društvom?