Hoće li se stomatologija unaprijediti u budućnosti i šta možete očekivati od nje?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

Zamislite dan kada će u stomatološkoj ordinaciji izrasti novi zub koji će zamijeniti izgubljeni. Ili kada će robot postaviti zubnu plombu, a dijete će biti moguće zaštititi od karijesa i prije nego mu izbije prvi zub. Ovaj trenutak nije tako daleko kao što se čini. Stomatologija je na rubu novih nevjerovatnih mogućnosti - razmotrit ćemo ih danas.

Pametna četkica za zube

Očuvanje zuba počinje pravilnim čišćenjem. Uskoro će naš dom biti ispunjen mnogim pametnim uređajima. I kupatilo nije izuzetak: korišćenje pametne četkice za zube neće se osećati kao nešto neobično.

Prvi takvi uređaji već su se pojavili na tržištu. Njihov posao je da vam pomognu da pravilno očistite zube. Pametna električna četkica će olakšati održavanje pravilne oralne higijene i bolje spriječiti nakupljanje plaka.

Pametna četkica za zube Prophix iz Onvi sa video funkcijom / © smart-home.market

Jedan od vodećih proizvođača elektronike već je lansirao sličnu četkicu za zube. Koristeći Bluetooth, povezuje se s vašim pametnim telefonom u koji se preuzima posebna aplikacija. Ima senzore koji prate kako perete zube u realnom vremenu. Sve radi prilično jednostavno.

Dok perete zube, pametna četkica pravi 3D mapu vaših usta koja vam pokazuje kako i koje zube perete. Aplikacija u pametnom telefonu će analizirati informacije dobijene u procesu i reći na koje zube obraćate malo pažnje, a koje, naprotiv, perete pretemljivo. Istovremeno, program će vas upozoriti ako ste previše marljivi prilikom pranja zuba.

Thomas Serval kreirao je uređaj sposoban da autonomno prati pravilnost i kvalitet oralne higijene / © startsmile.ru

Za djecu postoji način igre koji će ih naučiti da redovno i pravilno peru zube - čini se kao da lični stomatolog svakodnevno prati kako vi i vaše dijete brinete o svojim zubima.

Digitalna stomatologija i umjetna inteligencija

Umjetna inteligencija je već postala stvarnost u mnogim područjima i očekuje se da će utjecati na stomatologiju u narednim godinama. Pojavom digitalne stomatologije, liječničke ordinacije će prikupljati značajne količine zdravstvenih podataka pacijenata, od elektronskih zdravstvenih kartona do 3D modela usne šupljine.

Kompjuterski program sa većom efikasnošću moći će otkriti znakove nastajanja karijesa / © pro-spo.ru

Ove informacije su potrebne u svakodnevnom radu stomatologa, ali će biti još korisnije u virtuelnim "rukama" sistema izgrađenih na bazi AI. Na kraju krajeva, oni su u stanju analizirati ogromne količine podataka, a zatim predložiti opcije liječenja i predvidjeti probleme sa zubima prije nego što se pojave.

Zahvaljujući umjetnoj inteligenciji, otkrivanje karijesa može postati još automatiziranije. Procjenom trodimenzionalnih slika pacijentove usne šupljine, kompjuterski program će biti efikasniji u otkrivanju znakova karijesa koji počinje.

Osim toga, inteligentni sistemi će osigurati da se propisani lijekovi ili procedure kombinuju s drugim lijekovima koje pacijent uzima i da ne izazivaju nuspojave.

Robotika

Hirurški roboti već zauzimaju svoje mjesto u operacionim salama. Uskoro će postati punopravni vlasnici stomatoloških ordinacija. 2017. godine, u jednoj od klinika u kineskom gradu Xi'an, robot-stomatolog je po prvi put uspješno izveo stomatološke operacije na živoj osobi. Pod nadzorom, ali samostalno i bez učešća medicinskog osoblja, pacijentu je ugradio dva vještačka zuba. Štaviše, oba implantata su 3D štampana.

Programeri vjeruju da će korištenje robota riješiti problem nedostatka kvalificiranih stomatologa u zemlji. U Kini se svake godine ugradi oko milion implantata, ali mnogi pacijenti zbog hirurških grešaka moraju ponovo da idu kod lekara. Osim toga, korištenje robota učinit će stomatološke zahvate manje invazivnim i pomoći u smanjenju vremena zacjeljivanja.

3D štampanje

3D štampači su već ušli u stomatologiju. Pružaju neprocjenjivu pomoć u zubotehničkim laboratorijama. Ranije se izrada modela u stomatološkoj protetici, potrebnih za izradu individualne proteze, obavljala ručno. Bio je to naporan i dugotrajan proces. Danas 3D štampa omogućava da se skoro potpuno automatizuje.

Štampanje od fotopolimera koji sadrži parafin za naknadno livenje bez pepela, standardnim temperaturnim režimom gorenja / © belodent.org

Naravno, prvo morate napraviti 3D skeniranje usne šupljine i dobiti podatke o stanju cijelog sistema čeljusti pomoću aparata za snimanje magnetnom rezonancom. Dobijeni podaci se učitavaju u kompjuter, gde se kreira 3D model zubnog tkiva pacijenta.

Sada štampač može štampati 3D model vilice, otiske zuba, hirurške vodiče potrebne za ugradnju implantata i još mnogo toga. Uključujući 3D štampač može se koristiti za proizvodnju proteza.

Međutim, do sada materijali koji se koriste u 3D štampi nisu dovoljno biokompatibilni da bi se mogli koristiti duže vrijeme, a to je preduvjet za izradu implantata. Ali nije potrebno puno mašte da biste to shvatili: kao rezultat, 3D štampa će omogućiti stvaranje potpuno odštampanih implantata, koji će zahtijevati samo doradu i poliranje prije ugradnje.

Virtualne stvarnosti

Tehnologija virtuelne stvarnosti ima potencijal da iz temelja promijeni proces učenja stomatologa, kako u obrazovnim institucijama tako i na kursevima kontinuiranog obrazovanja. Stomatološki fakultet Univerziteta u Pensilvaniji već nekoliko godina koristi VR naočale za simulaciju stomatoloških zahvata.

Isto tako, praktičar, pripremajući se za složenu operaciju, može staviti naočale za virtuelnu stvarnost i na stomatološkom simulatoru od početka do kraja izvesti čitavu predstojeću operaciju.

Kao rezultat toga, pacijenti također mogu iskoristiti napredak u VR tehnologijama kako bi otišli na uzbudljivo virtuelno putovanje tokom procedure i ne fokusirali se na neugodne senzacije.

U jednom eksperimentu, istraživači iz Holandije i Ujedinjenog Kraljevstva regrutirali su grupu od 80 ljudi kojima je bila potrebna pomoć stomatologa. Učesnici su bili podijeljeni u tri grupe. Prva dva su morala da budu u naočarima za virtuelnu stvarnost tokom stomatološke procedure. Jedna grupa je "putovala" po morskoj obali, druga "šetala" po gradu. Treća grupa je služila kao kontrola: njeni učesnici su jednostavno zurili u plafon.

Virtuelna stvarnost u stomatologiji / © stomatologclub.ru

Kako se ispostavilo, ljudi koji su nakon zahvata uronjeni u "primorsku" virtuelnu stvarnost prijavili su manje stresa i bola od pacijenata koji su putovali virtuelnim gradskim pejzažom, a još više ljudi iz kontrolne grupe.

Sprečavanje karijesa

Već smo prilično napredni u polju katalogizacije genoma ljudi, životinja i mikroba. Do danas su sekvencirani genomi stotina vrsta bakterija koje žive u biofilmovima na zubnim površinama, u zubnim bakterijskim plakovima i na površinama implantata. Naše postojeće baze podataka ljudskog i mikrobnog genoma pružaju nove mogućnosti za efikasnu terapiju lijekovima.

Na primjer, Streptococcus mutans je jedna od glavnih bakterija povezanih s karijesom. Ima glavnu ulogu u karijesu pretvarajući saharozu u mliječnu kiselinu. Sada znamo da se prenosi sa roditelja na dijete u prvim godinama života.

Zubni plak pod mikroskopom / © stomatologclub.ru

Genetika može pomoći u pronalaženju načina da se spriječi ovaj prijenos. Osim toga, možemo ciljati gensku terapiju da potisne procese unutar samih bakterija koje reguliraju proizvodnju kiseline, nusproizvod metabolizma šećera koji uzrokuje karijes. Možemo čak ciljati na selektivnu eliminaciju Streptococcus mutans u oralnim biofilmovima.

Regeneracija zuba

Rast zuba je već postao naučno utemeljen cilj u bliskoj budućnosti. Regeneracija bi trebala zamijeniti protetiku i implantaciju. Ovdje će u pomoć priskočiti matične ćelije, jer su, kao što znate, sposobne da se razviju u bilo koju vrstu ćelija, a mogu pomoći i u "popravci" zuba.

Međutim, čak i sada, kada je dentin oštećen, matične ćelije u pulpi mogu da migriraju u nju i učestvuju u restauraciji zuba. Ali u ovom slučaju stvara se samo tanak sloj dentina koji štiti unutrašnjost zuba. I dentin i zubna caklina jedno su od rijetkih tkiva ljudskog tijela koje se ne može regenerirati. Stoga se danas, u slučajevima destrukcije i ozljede, volumen zuba obnavlja uz pomoć umjetnog materijala.

Kako živci izgledaju pod mikroskopom / © stomatologclub.ru

Naučnici imaju nekoliko ideja o tome kako koristiti matične ćelije za regeneraciju zuba. Istraživači sa King's College London otkrili su da je lijek

Tideglusib, prvobitno razvijen za liječenje Alchajmerove bolesti, stimuliše matične ćelije u pulpi da stvore više dentina nego inače.

Međutim, još uvijek ne možete bez bušenja zuba: područje oštećeno karijesom mora biti eliminirano. Zatim se u rupicu ubacuje kolagenski sunđer natopljen lijekom, a sama rupa se zalijepi zubnim ljepilom. Nakon nekoliko sedmica spužva se otapa i zub se obnavlja.

Drugi način da se aktiviraju matične ćelije je da ih ozračite laserom male snage. Bioinženjeri sa Harvardovog Wyss instituta rade u tom pravcu.

Do sada su slični eksperimenti izvedeni samo na laboratorijskim miševima. Ima još mnogo toga da se uradi kako bi se ove studije ponovile na ljudima i shvatile koje će se tehnologije regeneracije zuba pokazati i biti odobrene za upotrebu u stomatološkim klinikama.

Sintetička zubna caklina

Dok neki znanstvenici rade na regeneraciji zuba, u Kini su napravili umjetnu zubnu caklinu koja se može primijeniti na područje zuba lišeno prirodne cakline.

Sintetički emajl, koji je kreirala grupa naučnika sa Univerziteta Zhejiang pod vodstvom dr. Zhaoming Liua, identičan je prirodnom. Potpuno oponaša svoju prirodnu složenu strukturu. Naučnici su uspjeli sintetizirati klastere glavne komponente cakline - kalcijum fosfata.

Ispostavilo se da su mali: samo jedan i po nanometar u prečniku. Ovako mala veličina omogućava izuzetno gusto pakovanje klastera u strukture slične prirodnoj zubnoj caklini. To nije postignuto u prethodnim eksperimentima. Trietilamin je došao u pomoć naučnicima, kroz koji je bilo moguće usporiti prianjanje rastućih klastera.

Sintetička zubna caklina / © stomatologclub.ru

Laboratorijski eksperimenti su pokazali da umjetna caklina može čvrsto prianjati za kristale hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kostiju i zuba - i na njima formirati jak film.

Nakon toga, caklina je testirana na dobrovoljcu čiji su zubi ostali bez kontakta sa cijanovodoničnom kiselinom. Prošlo je dva dana nakon što mu je materijal nanesen na zube: tada se na njima stvorio gusti kristalni film debljine 2,7 mikrometara, koji po čvrstoći i otpornosti na abraziju ni na koji način nije bio inferioran običnoj zubnoj caklini.