Koliko je opasan kineski korona virus? 13 odgovora na glavna pitanja

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

Novi korona virus - "rođak" starog SARS-a - već je ubio 26 ljudi. Vjeruje se da se njome može zaraziti nekoliko hiljada. A pouzdano se zna da se epidemija proširila i izvan Kine. Ali to nije razlog za paniku. Prikupili smo sve poznate informacije i pokušali da odgovorimo na glavna pitanja o novoj bolesti.

1. Svuda pišu o ovom virusu. Da li je to zaista tako ozbiljno? Zar to nije bio slučaj ranije?

Definitivno, novi 2019-nCoV koronavirus je ozbiljan. Od jutra 24. januara poznata su 893 slučaja i 26 umrlih, odnosno stopa mortaliteta zbog bolesti je 2,9%, a taj procenat bi mogao da poraste (neki od slučajeva su u kritičnom stanju). S obzirom na period inkubacije, ukupno može biti nekoliko hiljada zaraženih, a broj žrtava može doseći stotine.

Nešto slično se dešavalo i ranije: 2002-2003. SARS je zarazio osam hiljada ljudi i ubio njih 775. Također se proširio iz Kine i također je prvobitno nastao kontaktom sa životinjama (šišmiši), koje su bile rezervoar za osnovni oblik virusa SARS. Tadašnji patogeni virus je također bio korona virus i genetski se poklapa sa 70 posto s novim. Odnosno da su SARS i nova epidemija relativno bliski "rođaci".

U to vrijeme širenje bolesti je obuzdano mjerama karantina. Novi korona virus se pouzdano prenosi s osobe na osobu. Ako se ne obuzda karantenskim mjerama, 2019-nCoV bi teoretski mogao ubiti mnogo više ljudi.

2. Da li je novi korona virus opasan za mlade ili samo za starije?

Treba jasno razumjeti: 2019-nCoV je samo još jedan virus koji može uzrokovati upalu pluća. Stoga su šanse da umru od toga veće za one koji ih imaju veće i sa običnom upalom pluća. To je, prije svega, kod onih koji su se kasnije obratili ljekaru sa simptomima, i, drugo, kod onih koji su stariji ili boluju od hroničnih bolesti, uključujući respiratorni sistem.

Uzmimo isti SARS, povezanu epidemiju koronavirusa prije 18 godina. Prema WHO-u, šanse da umru od toga bile su u prosjeku 9%, ali za one mlađe od 24 godine bile su ispod jedan posto. U dobi od 25-44 godine - do šest posto, 44-64 - do 15 posto, 65 i više - iznad 55 posto. To ne znači da mladi nemaju čega da se plaše, ali svakako znači da stariji treba da razmišljaju o tome.

Velika je vjerovatnoća da će to biti slučaj i sa novom upalom pluća, čiji je uzročnik "srodnik" atipične.

3. Da li je u principu moguće stvoriti novi virus koji će ubiti mnogo ljudi, a mi nećemo imati čime da se zaštitimo?

Ova priča se odvija sistematski. Uzmimo virus malih boginja: genetika je utvrdila da je oko 11.-12. stoljeća bio uobičajen virus kod goveda. Zatim je mutirao kako bi se mogao širiti među ljudima: i počeo ubijati milione. Davne 1980. od njega je umrlo 2,6 miliona, a još uvijek zarazi 20 miliona godišnje. Prema WHO-u, čak i 2017. godine on je (iako ne bez pomoći antivakcinatora) ubio 110 hiljada ljudi. Kao što vidimo, SARS je samo sitnica na ovoj pozadini. Ona je bila toliko ozbiljno popraćena u medijima samo zato što vole sve novo i neobično.

Štoviše, čak nas i “rođaci” 2019-nCoV stalno zaraze: između ostalog, koronavirusi uzrokuju curenje iz nosa, često se kriju iza akronima ARVI i tako dalje. Normalno, virus stabilno postoji samo ako ne prijeti nosiocima česte smrti. Jer svaka takva smrt znači da se broj nositelja smanjuje, a uz epidemiju velikih razmjera bit će ih toliko malo da će prije ili kasnije epidemija prestati. To znači da će biti manje aktivnih virusa.

Međutim, ponekad se u domenu virusa pojavljuju "nenormalne" linije. Na primjer, jedan od najbrže mutirajućih virusa, gripa, 1918-1919. godine zarazio je trećinu svjetske populacije i ubio najmanje 50 miliona ljudi (epidemija španjolske gripe). To je nekoliko puta više nego što je poginulo u Prvom svjetskom ratu i otprilike isto koliko je poginulo u Drugom.

Srećom, danas imamo medicinu koja ubrzano proizvodi vakcine. Oslabljeni oblici virusa se uzgajaju u kratkom vremenu, vakcinacija će dramatično smanjiti smrtnost od bilo kojeg analoga "španske gripe".

Postoji jedan scenario u kojem virus teoretski može ubiti mnogo ljudi odjednom, uprkos vakcinama. Uzmite HIV: utiče na deo imunoloških ćelija, pa se imuni sistem ne nosi dobro sa njim. Toliko je teško stvoriti vakcinu protiv njega da su tek sada u toku njena prva ispitivanja - iako je sam virus poznat decenijama.

Ako se pojavi virus koji se prenosi zrakom, poput novog koronavirusa u Kini, ali u isto vrijeme inficira imunološke ćelije, poput HIV-a, onda neće raditi brzo da se od njega stvori vakcina. U ovom slučaju moguć je veliki broj žrtava i dugo vremena neće biti zaštite od takvog virusa.

Vjerojatnost takvog razvoja događaja je mala: virus je specijaliziran za poraz jedne vrste stanica. Isti taj HIV, da bi napao ćelije imunog sistema, među njima traži one sa CD4 receptorima. Ali među ćelijama u respiratornom traktu ovih nema mnogo: u neimunim ćelijama takvi receptori su retki. Dakle, normalno, virus može biti ili nepopravljiv, poput HIV-a, ili lako prenosiv, poput ospica.

Možda se ove osobine zaista mogu umjetno kombinirati - i dobiti virus koji inficira i imunološke stanice i obične stanice tijela, uključujući i respiratorni trakt, kako bi ga učinio visoko zaraznim. Na primjer, ovo bi moglo imati smisla kada se pravi biološko oružje. Ali do sada su tehnologije dostupne genetičarima izuzetno daleko od nivoa potrebnog za takvu kombinaciju.

4. Kako možete smanjiti vjerovatnoću zaraze novim virusom?

Kao i većina korona virusa – odnosno kao kod obične prehlade. Prvo, pokušajte izbjeći kontakt sa mogućim nosiocima. Novi koronavirus dolazi iz gena koronavirusa šišmiša i kineske zmije otrovnice. Vjerovatno kineska kobra, iako hipoteza o zmiji postavlja pitanja. Oba se trguju na kineskim pijacama sa egzotičnim životinjama koje se tamo jedu.

Epicentar nove epidemije je Wuhan, a tamo je otišla sa lokalne pijace morskih plodova, gdje prodaju sve ove kobre i slično. Zbog rekombinacije genetskog materijala dvije linije koronavirusa na ovom tržištu nastao je 2019-nCoV. Stoga vam snažno savjetujemo da ne posjećujete Wuhan i, da budemo iskreni, Kinu općenito - barem dok se tamo ne riješi epidemija. Vrijedi podsjetiti da je već stigao do Tajlanda (nekoliko slučajeva bolesti), Južne Koreje, Japana, Sjedinjenih Država, Singapura, Vijetnama i Saudijske Arabije, pa je putovanja tamo bolje odgoditi dok se situacija ne razjasni.

Ako ste već u Kini, izbjegavajte pijace morskih plodova i egzotične životinje, pijte samo flaširanu vodu i ne konzumirajte hranu koja nije obrađena na visokim temperaturama: analoge sušija i cevichea, kao i nekuvano meso.

I perite ruke stalno nakon posjeta javnim mjestima i upoznavanja novih ljudi. Svi virusi koji se prenose kapljicama u vazduhu aktivno se talože na rukama, jer ljudi njima dodiruju usta i nos u prosjeku 300 puta dnevno. U eksperimentima, jedna osoba s virusnom infekcijom, koja je dodirnula kvaku na vratima u velikoj kancelariji, dovodi do toga da virus završi na svim kvakama u kancelariji (zdravi zaposlenici ga dalje nose vlastitim rukama). Stoga posebnu pažnju treba posvetiti higijeni ruku. Ako ne možete svaki put da operete ruke, koristite alkoholne maramice.

5. Treba li kupiti maske unaprijed? Koji?

Čudno je da se takvi koronavirusi ne šire "od jednog kihanja". Činjenica je da su svi virusi specijalizovani za osnovnog nosioca. Neki od gena 2019-nCoV naslijeđeni su od šišmiša (tjelesna temperatura znatno varira, mnogo više nego kod ljudi), neki od hladnokrvnih zmija (temperatura je mnogo niža od ljudske). To znači da novi korona virus nije idealno prikladan za prijenos s čovjeka na čovjeka.

Ipak, maske smanjuju vjerojatnost zaraze njime - i to primjetno. Međutim, nema smisla kupovati ih unaprijed (za sada nema niti jednog potvrđenog slučaja bolesti u Rusiji), kao i mučiti se odabirom određene vrste takve maske. Gotovo svi su danas blizu po svojim mogućnostima. Ako ipak dođe do epidemije u našoj zemlji, vrijedi zapamtiti da se maska mora mijenjati barem jednom u nekoliko sati.

6. Koliko vremena je potrebno da se virus manifestuje? Kako shvatiti da ste bolesni?

Period inkubacije virusa je oko pet dana. Odnosno, ako ste se vratili iz Kine ili drugih zemalja u kojima epidemija već postoji, onda tek nakon otprilike nedelju dana bez simptoma možete početi da se opuštate.

Povišena temperatura ukazuje na infekciju 2019-nCoV: povećanje može biti umjereno i ozbiljno, ali postoji u 90% slučajeva. U 80% slučajeva javlja se suv kašalj i brzi početak umora. Kratkoća daha i otežano disanje su mnogo rjeđi. Puls, disanje i pritisak u ranim fazama su normalni - nema smisla provjeravati ih.

Vrijedi se posavjetovati s liječnikom ako se ovi simptomi otkriju kod bilo koga ko je bio u zemljama u koje je epidemija prodrla. Specijalista će moći da postavi dijagnozu na osnovu snimka vaših pluća: tamo novi korona virus ostavlja tragove tipične za upalu pluća.

7. A ako ste se zarazili? šta da radim?

Prije svega, nemojte paničariti i ne padati u depresiju. Ovo nisu samo umirujuće riječi: prije 17 godina studije su pokazale da s negativnim emocijama (ili sjećanjima na tužne situacije), nivo antitijela u krvi kod osobe dramatično opada. Iskreno rečeno, prirodi nisu potrebni gubitnici i oni koji doživljavaju depresiju. Stoga je obeshrabrenje tokom bolesti najsigurniji način da se smanji sposobnost tijela da joj se odupre.

U međuvremenu, vaš vlastiti imunitet je posebno važan ako se zarazite 2019-nCoV. Još ne postoji specifičan tretman za njega, iako se vjeruje da brojni antivirusni lijekovi za druge koronaviruse mogu pomoći.

Stoga, u slučaju infekcije, treba smireno slijediti sve preporuke ljekara (a ne "liječiti" se kod kuće) i više se ne živcirati.

8. Da li je sada bezbedno primati pakete sa Aliexpressa? Ili je bolje otići u poštu i prošetati bez nove maske za telefon?

Danas nema jasnog razumijevanja koliko dugo ovaj virus može preživjeti izvan živih organizama: samo postojanje epidemije spoznato je tek prije nedelju dana. Moguće je izraziti samo opšta razmatranja o tome da li se ovaj virus može prenijeti sa objektima.

Virusi se obično klasifikuju kao "pametni" i "izdržljivi". Izdržljivi imaju ljusku koja ih dobro štiti od vanjskog okruženja. Oni pametni su veliki genom. 2019-nCoV je prilično "pametan" virus, s relativno dugom RNK (rekordno dugačak u svojoj klasi virusa). Stoga ga školjka slabo štiti: živi u vlasniku, gdje je već toplo i udobno. Neće dugo trajati na otvorenom.

Ruske službe dostave - od, ne do sumraka, "Ruske pošte" do njenih komercijalnih kolega - ne rade brzo. Gotovo sigurno, dok vam paket stigne, 2019-nCoV će tamo umrijeti. Ali da biste smirili svoju savjest, prekrivač možete obrisati alkoholnom salvetom.

9. Da li je opasnije od svinjske i ptičje gripe?

Zavisi šta mislite pod ovim riječima. Činjenica je da je isti "španski grip", prema nekim istraživačima, nastao rekombinacijom gena peradi i virusa humane gripe (soj H1N1). Ovaj "hibridni" grip doveo je do najopasnije poznate virusne epidemije u istoriji, usmrtivši najmanje pedeset miliona ljudi.

Međutim, obično niko ne zna za ovo. Prema medijima, ptičji i svinjski grip nazivaju se epidemijama iz Kine, koje su tamo periodično od 1990-ih. Ptičji se zove H5N1. Bio je manje opasan, jer se normalno širio samo sa živine (kokoši) na osobu, a od osobe do osobe bilo je prilično loše. Međutim, ako se ipak razbole, onda bi rizik od smrti mogao premašiti 50 posto, što je mnogo. Ukupno je zaraženo 630 ljudi, 375 je umrlo.

Svinjska gripa se u medijima naziva pandemijom gripe A/H1N1. Zapravo, nije činjenica da se na ljude prenio sa svinja – vjerovatnije je da je to rezultat rekombinacije gena jedne gripe, tipične za svinje, i drugog, tipičnog za ljude. Zapravo, ovo je obična gripa s vrlo niskom stopom smrtnosti među oboljelima (jedan na 3000), a kao i kod običnog gripa, smrtnost je posljedica komplikacija. Među slučajevima A/H1N1 umrlo je 17 hiljada, što je mnogo. Ali vrijedi zapamtiti da, prema WHO, 250 hiljada ljudi godišnje umre od gripe (ili bolje rečeno, njenih komplikacija) u svijetu.

Naravno, takva "svinjska" (a zapravo nije - među svinjama njena epidemija nije zabilježena) gripa je po ukupnom broju umrlih mnogo opasnija od novog korona virusa. Ali oni koji su ga zarazili u periodu 2009-2010 imali su 0,03 posto šanse da umru. Među oboljelima od 2019-nCoV ova vjerovatnoća je i dalje devet posto, odnosno 300 puta veća.

10. Oporavljaju li se ljudi u potpunosti nakon toga ili problemi ostaju?

Trenutno je nepoznato: broj slučajeva je premali. Međutim, normalno, nakon neliječene virusne upale pluća, velika većina onih koji su se oporavili nema nikakvih problema.

11. Koliko često se takvi virusi pojavljuju? Jesi li i prije bio opasan?

Virusi koji se prenose sa životinja na ljude pojavljuju se povremeno, čak i u naše vrijeme. Na primjer, bliskoistočni respiratorni sindrom, uzrokovan drugim koronavirusom, izgleda da se pojavio još u 21. stoljeću. Tokom 2012-2017 od njega je oboljelo dvije hiljade ljudi, a umrlo ih je više od 700.

U početku se osoba zarazila od bolesne jednogrbe deve, zbog čega se najviše slučajeva dogodilo na Arapskom poluotoku. Međutim, u doba globalizacije takvi pacijenti često mogu putovati na velike udaljenosti, pa je jedna osoba iz Saudijske Arabije donijela virus u Južnu Koreju, gdje je ubio desetke.

Pojava novih virusa ove vrste je norma. Većina virusa ima mnogo veću stopu mutacija od višećelijskih virusa, a često kombinuju genetski materijal različitih sojeva, što dovodi do njihove velike varijabilnosti, a često i do pojave novih sojeva. Ipak, u uslovima moderne medicine, broj žrtava od ovakvih virusa je prilično mali - oko stotine po epidemiji.

12. Dakle, vrijedi li na kraju paničariti ili ne? Hoće li uskoro pronaći vakcinu za njega? Ili je možda uopšte ne nađe?

Uopšte ne biste trebali paničariti: kao što smo gore napomenuli, negativne emocije mogu ozbiljno potisnuti vaš imuni sistem, što će smanjiti njegovu sposobnost borbe. I to ne samo sa 2019-nCoV – prilično egzotičnom bolešću – već i sa bližom i opasnijom običnom gripom, sa njenim komplikacijama. I ne samo sa gripom. Više od četvrt miliona ljudi godišnje umire od upale pluća svih vrsta, a sa smanjenim imunitetom povećavaju se šanse da budete među njima.

Što se tiče vakcine, u teoriji je "skoro tu". U laboratorijama, na osnovu 2019-nCoV, stvoreni su koronavirusi jednog ciklusa reprodukcije. Takvi mogu ući u tijelo i čak jednom stvoriti svoju kopiju tamo, ali tada prestaju biti aktivni. Ovo je, zapravo, već vakcina - zahvaljujući prisustvu 2019-nCoV u jednom ciklusu reprodukcije, imunološki sistem uči da razvije željeni odgovor.

Ali postoji nijansa: svaka vakcina zahtijeva dugotrajne provjere njene potpune sigurnosti, a to se ne radi brzo. A epidemije poput SARS-a ili njegovog rođaka 2019-nCoV često brzo završavaju. Isti SARS trajao je oko godinu dana. U tako kratkom roku niko neće uspostaviti nikakvu masovnu vakcinaciju, pa će se, najverovatnije, borba protiv epidemije svesti na karantin i lečenje već obolelih. Po analogiji sa SARS-om 2002-2004.

Gotovo je zagarantovano da će biti napravljena vakcina protiv korona virusa, koji inficira neimune ćelije organizma. Da bi bilo teško stvoriti vakcinu za virus, ona mora biti tipa HIV-a – to jest, ne mora napadati obične ćelije, već ćelije imunog sistema. Grubo govoreći, "policiji" organizma je teško uhvatiti kriminalni virus ako je idealno prilagođen za lov na "pandure".

Koronavirusi to ne rade, tako da se ne treba bojati nemogućnosti stvaranja vakcine posebno za novu epidemiju.

13. Kažu i da su Amerikanci mogli napraviti ovaj virus, sve se dogodilo pred kinesku Novu godinu. Ima li zrna istine u ovome?

Takve glasine se redovno pojavljuju: čak i u danima SARS-a, dva ruska istraživača sugerisala su da se radi o američkom virusu. Međutim, nakon proučavanja RNK virusa, takve "hipoteze" se rastvaraju poput dima.

RNA jasno pokazuje da su i SARS i novi korona virus iz 2019. bliski "rođaci" koronavirusa slepih miševa i zmija otrovnica koji žive upravo u Kini. Štaviše, prodaju se na pijacama egzotične hrane u Vuhanu. To je zbog činjenice da je 2019-nCoV nastao iz takve mješavine gena da se ne širi baš dobro (sudeći prema dostupnim podacima) među ljudima.

Ako je ovaj virus stvoren umjetno, onda bi za takav rezultat njegove programere vrijedilo otpustiti zbog nesposobnosti. Virus koji se slabo prenosi između ljudi je loše oružje.

Ako su ga "kreatori" učinili lako prenosivim sa osobe na osobu, trebalo bi ih još više otpustiti. SARS 2002-2003 izazvao je desetine smrtnih slučajeva u Kanadi. Vrlo zarazan virus bi lako stigao do Sjedinjenih Država i tamo također izazvao epidemiju. U doba masovnog putovanja avionom, stvaranje virusa za Kinu znači pripremanje epidemije kod kuće.

U teoriji, možete pokušati stvoriti virus koji neće zaraziti ljude bez posebnih gena i pokušati pronaći takve gene samo kod Kineza. U praksi, s obzirom na trenutni tehnološki nivo, ovo je realno otprilike koliko i prava kolonizacija sistema Tau Ceti.

Dostupna sredstva za manipulaciju genomom suviše su gruba i neprecizna da bi ispunili tako ambiciozan zadatak. Osim toga, infekcije novim koronavirusom već su registrirane u drugim zemljama, što isključuje verziju "anti-kineskog" biološkog oružja.