Alergija: odakle dolazi i šta s njom?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

Malo je vjerovatno da u naše vrijeme možete pronaći osobu koja nije čula ništa o alergijama. Nažalost, u ovom ili onom obliku, ova bolest se javlja vrlo, vrlo često. Nažalost, čak i sami alergičari nemaju pojma od čega tačno pate.

Klasična definicija alergije je da je to "preosjetljivost imunološkog sistema", ali bi bilo preciznije reći - "pogrešna reakcija imunog sistema". Tu su alergije - greška. Apsolutno bezopasne supstance: prašina, ljuspice kože, hrana, polen – imunološki sistem doživljava kao najgore neprijatelje, što je praćeno burnom reakcijom koja uništava ove bezopasne supstance, a istovremeno oštećuje ćelije i tkiva oko sebe, što može čak dovesti do smrti. Alergije možete beskrajno klasificirati u različite vrste.

Postoje klasifikacije prema mehanizmu razvoja reakcije i brzini, prema simptomima, prema težini, prema alergenima. Ali mnogo je zanimljivije razumjeti tradicionalna pitanja: "Ko je kriv?" i "Šta raditi?"

odakle je došao?

Za pojavu ove bolesti kriva je … moderna civilizacija. U vrijeme kada je čovjek bio mnogo bliži prirodi, niko nije čuo za alergije - tada su ljudi bili okupirani hitnijim pitanjima - na primjer, gdje pronaći hranu i kako je ne otrovati. Nivo higijene, čak i uzimajući u obzir rimske akvadukte i ruska kupatila, bio je, iskreno, mnogo jednostavniji. Bez antibiotika, bez frižidera, a kuvanje hrane se više koristilo da bi žvakanje bilo lakše nego da se steriliše.

Gotovo svi, od seljaka do kraljeva, imali su buhe, uši, crve i čitav niz drugih parazita (sve je kao u prirodi - pokušajte pronaći lava bez buva u afričkoj savani). Za imunološki sistem takva situacija je bila normalna, čak i ako je nemoguće riješiti se beskonačnog broja parazita, barem se njihov broj i destruktivna aktivnost može kontrolisati.

Oprez prevaranti

Alergija je plodna niša za šarlatane. Alergija je neizlječiva, može se postići samo stanje bez simptoma, remisija. Stoga su neiskreni oni koji obećavaju da će potpuno izliječiti alergije. U tome ne mogu pomoći nikakvi dodaci prehrani, začinsko bilje ili laserski uređaji koji "istjeruju parazite". Ne postoje "revolucionarne tehnologije" sa upotrebom mumija i druge biološke egzotike. Naučnici rade na ovom problemu, ali, nažalost, još nema rješenja.

Razlikovati intoleranciju na hranu (PN) i alergiju na hranu (PA). PN je kompleks simptoma uzrokovanih konzumacijom hrane na koju tijelo ne reagira adekvatno. Može biti mnogo razloga za PN: gastrointestinalne bolesti; toksična svojstva proizvoda; upotreba namirnica koje izazivaju oslobađanje histamina (bjelanjak, rakovi, jagode, paradajz, čokolada, ananas, kikiriki); konzumiranje namirnica koje sadrže mnogo histamina i sličnih aktivnih supstanci (crno vino, salama, kečap, patlidžan, banane, tvrdi sirevi); uzimanje lijekova koji potiskuju enzime koji razgrađuju histamin.

U svakom slučaju, PN nije uzrokovan nijednom od četiri tipa reakcija imunološke preosjetljivosti i nije povezan s alergijama. Unatoč tome, neki "dijagnostičari" PN predstavljaju kao pravi uzrok alergijskih manifestacija i dijagnosticiraju pomoću imunoglobulinskih G testova, testova na neutrofile, eritrocite itd. U međuvremenu, PN je zasebna (štaviše, rijetka) patologija koja se ovim testovima ne otkriva.

Za ovu kontrolu imamo punu, specijalizovanu kariku imuniteta: eozinofile, mastocite, bazofile, limfocite povezane sa posebnim sistemom receptora i signalnih molekula, kao i molekule brzog odgovora (najpoznatiji od njih je histamin).), a sve se to dešava uz učešće imunoglobulina E (IgE). Šta ovaj sistem radi u uslovima moderne civilizacije opsednute higijenom, kada su prisustvo parazita u telu, ali i ozbiljna infekcija, prilično retke situacije?

šta da radim?

Rješavanjem situacije "Ko je kriv?" i "Šta raditi?" Doktori i naučnici rade u okviru higijenske hipoteze - prilično nove oblasti imunologije. Čini se da ako povećanje nivoa higijene i oslobađanje od parazita izaziva porast alergija, onda je za izliječenje dovoljno prestati s pranjem i početi jesti neoprano voće i povrće i polupečeno meso za infekciju helmintima..

Zvuči sasvim logično, iako će rezultat biti daleko od očekivanog: u prisustvu alergije, vjerovatnoća "preobučavanja" imunološkog sistema pronalaženjem odgovarajuće aktivnosti za njega je mala, ali rizik od trovanja i ozbiljnosti helmintioza je veoma visoka. Ipak, već su u toku brojna klinička ispitivanja za liječenje vrlo teških slučajeva alergije inficiranjem pacijenta modificiranim (radi veće sigurnosti) živim helmintima. Štaviše, rezultati ovih testova izgledaju vrlo obećavajuće.

Ali ipak postoje ljepši i sigurniji načini. Prvo što vam padne na pamet kada pomenete alergije je prašina. Ne samo da je jak alergen, već služi i kao dom za strašne neprijatelje alergičara - grinje kućne prašine. Zato je važno što je moguće više smanjiti količinu vunenih, prašnjavih i dlakavih površina u kući - ukloniti tepihe, zavjese zamijeniti roletama, jastuke i ćebad od puha i perja zamijeniti sintetičkim, te jednom godišnje obaviti mokro čišćenje. sedmica.

Međutim, prašina je važan, ali ne i jedini faktor. Ishrana ima ozbiljan uticaj na ispoljavanje alergija. Korisne bakterije u crijevima su u stanju da jedu i razgrađuju neke od alergena, također daju imunološkom sistemu stalne signale za smanjenje nivoa reakcije - "tolerogene signale", a ti signali djeluju ne samo u probavnom sistemu, već i na nivou celog organizma.

Dakle, ispravljajući situaciju u gastrointestinalnom traktu (GIT), možete smanjiti alergijski konjunktivitis ili rinitis. Međutim, ne treba se baviti reklamiranjem čarobnih jogurta i dodataka prehrani, ponekad je dovoljno jednostavno povećati količinu "žive" hrane: sirovog povrća i voća, fermentiranih mliječnih proizvoda.

Bilo koja vrsta reakcije zasniva se na neadekvatnom odgovoru imunološkog sistema: umjesto da štiti tijelo, on uništava vlastita tkiva i ćelije. Prvi kontakt sa alergenom izaziva stvaranje velikog broja IgE antitela (ređe IgG4). Ova antitijela su fiksirana na mastocitima i bazofilima.

Kada alergen po drugi put uđe u organizam, antitela na površini ćelije ga prepoznaju, ćelije se aktiviraju i oslobađaju ogromnu količinu molekula koji izazivaju simptome alergije i oštećenja tkiva oko mesta kontakta sa alergenom – histamin, heparin, serotonin, faktor aktiviranja trombocita, prostaglandini, leukotrieni itd. U zavisnosti od toga koji molekuli prevladavaju i koliko ih se baci, razvijaju se različite manifestacije alergija: od svraba i curenja iz nosa do otežanog disanja (astme) pa čak i anafilakse, tj. na primjer, u obliku Quinckeovog edema.

Drugi važan faktor je klima. Najgora opcija za alergičara je hladna, vjetrovita i vlažna klima. Najbolja je suva i topla, sa malom količinom bujnog tropskog rasta. Zato je izlet "na more" odlična opcija. Slana morska voda pomaže u ublažavanju kožnih alergija, a sunce pokreće još jedan mehanizam tolerancije povezan s vitaminom D, pojačanim zagrijavanjem kože i regulatornim T stanicama. Dešava se da su alergičarima dve nedelje odmora na moru dovoljne da sa manje manifestacija alergija "izdrže" čitavu godinu do sledećeg leta. U teškim slučajevima možete razmišljati o klimatskim promjenama.

Međutim, to ne pomaže uvijek, a medicinski aspekti nemaju nikakve veze s tim. Na primjer, australijska vlada je tokom godina naseljavanja pustinjskih i polupustinjskih područja na kontinentu namjerno proučavala statističke podatke o alergijama. Ispostavilo se da su zbog odsustva alergena (biljke i životinje) i gotovo nulte vlažnosti ova mjesta samo poklon za alergičare. Istina, nakon naseljavanja teritorija situacija se promijenila - ljudi su se brzo snabdijevali alergenima, gradili plastenike s bujno cvjetnim biljkama, uspostavili sistem za navodnjavanje i doveli životinje.

Još jedan univerzalni savjet je potpuno prestati sa samoliječenjem antibioticima. Ove lijekove treba uzimati samo prema uputama Vašeg ljekara. Samosmanjenje doze i trajanja - i možete uzgajati koloniju rezistentnih bakterija koje su preživjele nepotpunim tokom. Oni će se oduprijeti normalnoj mikroflori, smanjiti njene tolerogene signale, uzrokujući manifestacije alergije. Naprotiv, upotreba antibiotika pri svakom "kihanju" dovest će do supresije korisne mikroflore i pojave sojeva otpornih na antibiotike - najžilavnijih i najštetnijih.

Upoznajte neprijatelja iz viđenja

Kao što vidite, postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati alergije. Da biste smanjili njegove manifestacije, potrebno je smanjiti kontakt s alergenima, ali kako odrediti što točno uzrokuje reakciju?

U slučaju alergija na hranu, posebno kod dece, morate delovati metodom pokušaja i grešaka - jednu po jednu (a ne set od deset!) da biste uveli nove namirnice, kontrolišući reakciju. Ova metoda je dobra, ali ima ogroman nedostatak - dešava se da se alergija ne razvija na hranu, već, recimo, na tekućinu za pranje posuđa.

U ovom slučaju, podudarnost različitih faktora može dovesti do potpuno pogrešnih zaključaka: na primjer, ona hrana koja se jede hladna s tanjura i žlice, na kojoj je ostala ova tekućina, dovest će do alergijskih manifestacija, ali ona koja se jede vruća neće (alergen je uništen) … Dakle, dok se bavite dnevnikom hrane, ne biste se trebali zanositi ograničenjima bez osvrtanja i s vremena na vrijeme vrijedi pažljivo vraćati zabranjenu hranu, jer se reakcija može promijeniti (posebno kod djece).

Allergy Weapons

Sve medicinske tretmane za alergije treba propisati isključivo alergolog ili dermatolog. One ovise o vrsti alergijske reakcije i mjestu nastanka. Postoji nekoliko grupa lijekova. Antihistaminici … Ovi lijekovi potiskuju odgovor ćelija imunološkog sistema na histamin, smanjujući simptome alergije. Lijekovi stare generacije (tavegil, suprastin) potiskuju sve vrste histaminskih receptora, uzrokujući pospanost i druge nuspojave, lijekovi najnovije generacije (H1-specifični) su lišeni ovog nedostatka (loratadin grupa, cetirizin (zirtec), telfast i drugi).

Za liječenje alergijskog konjunktivitisa, rinitisa postoje slični antihistaminici u obliku kapi za oči ili spreja za nos. Anti-inflamatorno … Najmoćniji su hormonski lijekovi - kortikosteroidi i njihovi analozi. Za liječenje kožnih manifestacija postoje oblici u obliku krema/masti, postoje kapi za oči, za liječenje astme - inhalatori, ponekad tablete. Upotreba ove grupe lekova bez lekarskog recepta može dovesti do veoma ozbiljnih i neprijatnih nuspojava. S druge strane, odbijanje njihove upotrebe po preporuci ljekara, posebno kod astme, može završiti vrlo loše. inhibitori leukotriena (druga grupa upalnih molekula ) … Nova grupa efikasnih lekova sa antiinflamatornim dejstvom.

Uglavnom se koriste za astmu. Bronhodilatatori. Astmatičarima su potrebni kako bi uklonili najstrašniji simptom astme - otežano disanje, koje nastaje zbog grča glatkih mišića u disajnim putevima. Obično su u obliku inhalatora, ali dolaze u tabletama. Natrijum kromoglikat. Suzbija oslobađanje produkata upale od strane mastocita, stabilizira njihovu staničnu membranu. Kao rezultat toga, nakon kontakta s alergenom, mastociti ne izazivaju tako ozbiljnu kaskadu reakcija. Može biti efikasan za sve oblike alergija, te je shodno tome dostupan u različitim oblicima: tablete, inhalatori, kapi za oči, sprej za nos. Enterosorbenti. Često pomaže kod alergija na hranu.

Terapijsko gladovanje, suzbijanje zatvora, enzimska terapija (nakon dijagnoze manjka enzima) takođe mogu ublažiti manifestacije PA. Antitela na IgE. To je jedan od najnovijih tretmana za astmu i alergijski rinitis (preosjetljivost tipa I). Antitijela vezuju imunoglobulin IgE u krvi i sprječavaju njegovo vezanje za imunološke stanice, smanjuju reakciju potonjih na već vezane IgE i smanjuju proizvodnju novih IgE. Supresija drugih inflamatornih medijatora i molekula. U osnovi, lijekovi iz ove grupe do sada su proučavani samo na nivou kliničkih ispitivanja.

Od 3-5 godina starosti takođe ima smisla raditi alergijske testove: in vitro (u epruveti) ili in vivo (na koži). Međutim, ovi testovi pokazuju samo vjerovatnoću alergija (koje se također mogu promijeniti tokom vremena). Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke, tako da je izbor na alergologu.

Posebna velika tema su djeca i kućni ljubimci. Gotovo uvijek (čak i prije testiranja ili u slučaju negativnog rezultata) savjetuje se životinjama da ih se otarase, bojeći se rizika od razvoja astme. U konceptu eliminacije alergena ovaj pristup je ispravan. Međutim, statistike na ogromnim uzorcima stanovništva pokazuju suprotno: u porodicama u kojima su djeca odrasla uz kućne ljubimce, alergije se rjeđe razvijaju i njihove manifestacije su mnogo manje ozbiljne.

Najznačajnije razlike uočavaju se u dobi do jedne godine, najmanje - do tri godine, a nakon pet godina razlika nestaje. Naučnici objašnjavaju ove podatke na sledeći način: tokom perioda treninga imunološkog sistema deteta, kada njegovi mehanizmi još nisu otklonjeni, on dobija izdašan izvor vune, pljuvačke, epitela itd. Dakle, ista nefunkcionalna karika imuniteta razrađuje svoje reakcije na sve ove supstance i trenira tačan i adekvatan odgovor.

Da li je moguće izliječiti se

Već razvijene alergije su, nažalost, neizlječive. Svaka terapija je usmjerena samo na smanjenje simptoma, a najbolji rezultat koji se može postići je stanje bez simptoma. Ali ovo stanje (remisija) uz pravilan pristup može trajati godinama.

Prije svega, potrebno je identificirati alergen i isključiti ili smanjiti kontakt s njim. Za neke vrste alergija (obično na polen, na cvjetnice) djeluje metoda liječenja koja se naziva "specifična hiposenzibilizacija", kada se pacijentu ubrizgava alergen u sve većoj koncentraciji, prebacujući imunološki odgovor na adekvatan. Ova metoda zahtijeva duge tokove liječenja (do tri godine), ali može biti vrlo efikasna.

Na isti način djeluje i “liječenje kućnih ljubimaca”, kada odrasla alergičarka dobije mačku ili psa, prođe 2-3 teške sedmice, a zatim ustanovi da su se alergijske manifestacije smanjile ili čak nestale. To se objašnjava činjenicom da ogromna količina alergena koji prodire u kožu i sluznicu može prebaciti alergijsku reakciju na adekvatnu. Ali ova metoda se ni na koji način ne preporučuje onima koji imaju teške oblike alergija, posebno sa otežanim disanjem (astma), te u svakom slučaju zahtijeva konsultaciju sa ljekarom.

Nervna bolest

Naime, skoro polovina manifestacija alergija je psihosomatska: neurodermatitis, psihosomatska bronhijalna astma itd. Prava alergija se manifestuje bez obzira da li alergičar zna da je pojeo opasan proizvod. I psihosomatski - kada alergičar misli da je pojeo opasan proizvod (bez obzira da li ga je zaista jeo). Ovo drugo je samo u slučaju kada su "sve bolesti od nerava", a trebate to liječiti kod kompetentnog psihoterapeuta ili samo dovesti živce u red - baviti se tjelesnim odgojem ili svojim omiljenim hobijem i alergija će nestati sama od sebe..

Ako se nervi ne liječe, rezultati alergotestova će biti pozitivni cijelo vrijeme, i to na različite alergene, a lijekovi neće imati efekta. Stoga, ako postoji veća vjerovatnoća da će se alergije pojaviti u vrijeme stresa, vrijedi razmisliti u kojoj mjeri su one psihosomatske.