Stres je potcijenjena opasnost od gubitka sna, porodice i posla

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

“Spavaš cijelu noć, inače nećeš spavati. Ovako i onako. Ustao sam, prošetao, legao. Legao je, hodao unaokolo, ustao "- pjesma sovjetske rok grupe" Sounds of Mu "opisuje poznate mnogim poteškoće s uspavljivanjem. Ovo stanje se najčešće javlja kao odgovor na izlaganje stresorima. Somnolog Mihail Poluektov objašnjava zašto je tako teško naspavati se u stresnim trenucima i zašto je nedostatak sna samo po sebi stresni faktor.

Ljudi pod stresom mogu se žaliti na nesanicu. Ovo stanje ne karakteriše potpuni nedostatak sna. U svakom slučaju, osoba zaspi, ali to mu je teže: baca se i okreće u krevetu, pokušavajući se riješiti opsesivnih misli o nadolazećem ili neugodnom događaju koji se već dogodio. Njegov san može biti plitak ili isprekidan. Zbog toga liječnici radije koriste izraz "nesanica", koji podrazumijeva subjektivni osjećaj nedovoljnog ili nekvalitetnog sna, površnog i isprekidanog, što utiče na aktivnost tokom budnog stanja.

Nesanica, koja nastaje kao odgovor na djelovanje bilo kojeg stresnog - najčešće emocionalnog - faktora naziva se akutna, odnosno adaptivna. U pravilu traje sve dok je prisutan faktor stresa. Nakon prestanka njegovog djelovanja san se obnavlja.

Osobe sa nesanicom imaju povećanu aktivnost centralnog nervnog sistema. Osim toga, njima dominira aktivnost simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za aktivnost unutrašnjih organa, žlijezda i krvnih sudova u stresnoj situaciji, kako u periodu budnosti, tako i tokom svih faza sna. Smanjuje se aktivnost parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za rad tijela u periodima opuštanja - spavanje, varenje hrane i tako dalje. Nivo lučenja kortizola, hormona stresa koji je odgovoran za aktiviranje različitih sistema tokom stresa, kod osoba sa adaptivnom nesanicom raste do 20 sati, dok je kod zdravih ljudi njegova proizvodnja niska za to vrijeme, jer se tijelo priprema za spavanje. Ovaj hormon je odgovoran za aktiviranje raznih sistema u stresnim situacijama.

Kako da zaspimo

U svakom trenutku, sposobnost uspavljivanja je određena stepenom našeg nedostatka sna, odnosno koliko je vremena prošlo od buđenja, koliko se umora i takozvanih supstanci za spavanje nakupilo u nama. Pretpostavlja se da je glavna supstanca koja određuje povećanje pospanosti tokom budnosti adenozin. To je nukleozid koji je dio adenozin trifosforne kiseline (ATP), univerzalnog izvora energije za sve biohemijske procese.

Tokom rada ćelije troše mnogo ATP-a, koji se prvo razgrađuje na adenozin difosfornu kiselinu, zatim na adenozin monofosfornu kiselinu, pa samo na adenozin i fosfornu kiselinu. Svaki put kada se ostaci fosfora odvoje od molekula, oslobađa se velika količina energije koja služi kao gorivo za biohemijske reakcije. Kada se odvoje svi ostaci fosfora i oslobodi sva energija, u citoplazmi ćelija ostaje samo adenozin, što uzrokuje pojačan osjećaj pospanosti. Naravno, adenozin, koji se oslobađa u nervnim ćelijama, a ne u mišićnim ćelijama ili unutrašnjim organima, ima inhibitorni efekat na nervni sistem. Tokom dana adenozin se nakuplja u sve većim količinama, a uveče osoba počinje da se osjeća pospano.

Aktivirajući i inhibitorni centri mozga

U isto vrijeme, vjerojatnost početka sna određena je fluktuacijama moždane aktivnosti u dnevnom ciklusu. Nastaju zbog složene interakcije nekoliko centara u mozgu, od kojih se neki odnose na sistem za održavanje budnosti (tzv. retikularni aktivirajući sistem u moždanom deblu), drugi na sistem generisanja sna (centri hipotalamusa, moždanog stabla i drugih, ukupno ih je osam).

Neuroni aktivacijskih zona stimuliraju ostatak mozga uz sudjelovanje neurotransmitera - biološki aktivnih tvari različitih kemijskih struktura. Neurotransmiteri se oslobađaju u sinaptički rascjep, a zatim, povezujući se s receptorima sljedećeg neurona s druge strane sinapse, uzrokuju promjenu električne ekscitabilnosti potonje. Neuroni različitih sistema za aktiviranje imaju svoje medijatore i obično se nalaze jedan pored drugog, u klasterima od nekoliko desetina hiljada ćelija, formirajući centre budnosti. Ovi neurotransmiteri ne samo da stimulišu mozak već i potiskuju centre za spavanje.

U centrima za spavanje ne oslobađa se aktivirajući, već, naprotiv, inhibitorni neurotransmiter, gama-aminobutirna kiselina (GABA). Spavanje nastaje kada se supresivni efekat aktivirajućih sistema smanji, a centri za spavanje „otrgnu kontroli“i počnu da potiskuju same centre budnosti.

Rad sistema za aktiviranje regulisan je unutrašnjim satom – grupom ćelija u hipotalamusu, čiji je metabolički ciklus u proseku 24 sata i 15 minuta. Ovo vrijeme se prilagođava svaki dan, jer interni sat prima informacije o vremenu zalaska i izlaska sunca. Tako naše tijelo stalno zna koliko je sati. Tokom dana, unutrašnji sat podržava rad aktivirajućih struktura, a noću prestaje da im pomaže i postaje lakše zaspati.

Trajanje sna je određeno vremenom koje je potrebno za obnavljanje tjelesnih funkcija. U pravilu je to od 7 do 9 sati. Ova potreba je genetski određena: jednoj osobi će trebati 7,5 sati da obnovi tijelo, a drugoj - 8,5 sati.

Zašto je teško zaspati tokom stresa?

Ako zdrava osoba u opuštenom stanju ode na spavanje u 12 uveče, ima visok nivo adenozina u mozgu, dok moždana aktivnost opada, što diktira unutrašnji sat. Stoga obično uspije zaspati za manje od pola sata (normalno). U stanju stresa spavanje ne dolazi dugo, čak i ako osoba dugo nije spavala i u organizmu se nakupilo mnogo adenozina. To je zbog hiperaktivacije nervnog sistema.

Svaki stres predstavlja izazov za sigurnost organizma. Kao odgovor na djelovanje stresora, aktiviraju se mehanizmi koji aktiviraju aktivnost nekih organa i sistema, a inhibiraju aktivnost drugih. "Emocionalni mozak" i neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u regulaciji ovih procesa.

Izloženost emocionalno značajnom faktoru dovodi do aktivacije područja limbičkog sistema mozga (dio mozga odgovoran za emocije), čiji je glavni element amigdala. Funkcija ove strukture je da uporedi podražaje koji ulaze u mozak sa prethodnim iskustvom, proceni da li je ovaj faktor opasan i pokrene emocionalni odgovor na njega. Kada se aktivira amigdala, osim generisanja emocija, stimulišu se i aktivirajući sistemi mozga. Ovi sistemi ne samo da aktiviraju moždanu koru, već i sprečavaju uspavljivanje, uključujući suzbijanje aktivnosti centara za spavanje.

Norepinefrin je glavni aktivirajući neurotransmiter "stresa" koji stimuliše mozak i sprečava uspavljivanje. Neuroni koji sadrže norepinefrin i podržavaju budnost nalaze se u predjelu plave mrlje u gornjim dijelovima moždanog stabla.

Osim toga, acetilholin igra ulogu u održavanju visokog tonusa mozga, čiji je izvor bazalno jezgro prednjeg mozga (aktivira cerebralni korteks), serotonin (neuroni koji ga sadrže mogu djelovati direktno na neurone korteksa i inhibirati centri za spavanje), glutamat i u manjem stepenu dopamin. Također, istraživači danas veliku pažnju posvećuju oreksinu, koji pomaže mozgu da bude u stanju uzbuđenja. Funkcija neurona koji sadrže oreksin, a koji se nalaze u srednjem hipotalamusu, je jedinstvena: s jedne strane direktno aktiviraju neurone moždane kore, sprječavajući ih da „zaspu“, s druge strane djeluju na neuroni drugih sistema za aktiviranje, koji su "aktivatori aktivatora".

Ako se tijelo suoči s nečim nepredviđenim, sistemi za aktiviranje počinju da rade intenzivnije nego inače, i pobuđuju druge dijelove mozga tako da oni prelaze u "hitni" način rada. Shodno tome, vjerovatnoća zaspavanja je smanjena jer je moždana aktivnost previsoka. I iako unutrašnji sat u ovom trenutku diktira mozgu da smanji aktivnost, potpuna recesija je spriječena konstantnom ekscitacijom aktivirajućih sistema mozga, koji ga drže u hiperaktivnom stanju.

Kako stres smanjuje kvalitetu sna

Na ovaj ili onaj način, u nekom trenutku, zbog nakupljanja viška količine adenozina u mozgu, pritisak sna nadjača višak uzbuđenja i nakon nekoliko sati mučenja, osoba koja je pod stresom konačno uspije zaspati. Ali javlja se novi problem: sa prekomjernom aktivacijom mozga, teško je doći do dubokih, opuštajućih faza sna, tokom kojih se tijelo fizički oporavlja.

Kada osoba koja doživljava stres uđe u fazu dubokog sna, ne može dugo ostati u njoj. Zbog uzbuđenja nervnog sistema dolazi do velikog broja prelazaka u površna stanja sna. I najmanji nagovještaj dodatnog uzbuđenja – na primjer, kada se osoba treba okrenuti u krevetu, dok joj se mozak lagano aktivira da kaže mišićima da promijene položaj tijela – postaje pretjeran u stanju stresa i dovodi do toga da osoba probudi se i ne mogu ponovo zaspati…

Rano jutarnje buđenje je takođe posledica cerebralne hiperaktivnosti, koja ometa produženi san. Zamislite zdravu osobu bez stresa koja ide na spavanje u 12 sati ujutro, a budi se u 7 ujutro. Prema modelu regulacije sna, nakon sedam sati sna sav višak adenozina u njegovom mozgu je iskorišten za izgradnju novih molekula ATP-a i izgubio je svoj inhibitorni učinak. Ujutro, unutrašnji sat daje mozgu signal da je vrijeme za aktiviranje i počinje buđenje. Normalno, pritisak spavanja prestaje samo 7-9 sati nakon uspavljivanja, jer sav adenozin do tog vremena ima vremena da se obradi. Pod stresom, višak moždanog uzbuđenja nadjačava djelovanje adenozina kada je još prisutan u moždanim stanicama, a osoba se budi ranije, na primjer, u 4-5 sati ujutro. Osjeća se preopterećeno, pospano, ali zbog pretjerane moždane aktivnosti ne može ponovo zaspati.

Nedostatak sna kao faktor stresa

Nedostatak sna sam po sebi predstavlja ozbiljan stres za organizam – ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Još u 19. stoljeću istraživačica Maria Manaseina, koja je provodila eksperimente na štencima, pokazala je da je potpuno nespavanje životinja nekoliko dana pogubno. Kada su drugi naučnici počeli da ponavljaju njene eksperimente u 20. veku, primetili su zadivljujuću stvar: najozbiljnije promene u mrtvim životinjama nisu se dogodile u mozgu, kome je, kako se verovalo, pre svega potreban san, već u drugim organima.. Nađeni su brojni čirevi u gastrointestinalnom traktu, a iscrpljene su i nadbubrežne žlijezde, gdje se danas zna da se proizvode hormoni stresa. Drugim riječima, životinje koje su bile lišene sna razvile su nespecifičan odgovor na stres, izražen u problemima s radom unutrašnjih organa.

Osim toga, pokazalo se da kod ljudi ograničavanje vremena spavanja povlači za sobom pogoršanje kognitivnih funkcija: pažnja, pamćenje, planiranje, govor, funkcije volje pate, a emocionalni odgovor je poremećen.

Međutim, kada osoba ima problema sa spavanjem, počinje se brinuti o mogućim zdravstvenim posljedicama i povezanim životnim poteškoćama, što podstiče prekomjernu aktivaciju mozga. Rezultat je začarani krug, a poremećaji spavanja mogu potrajati mjesecima nakon što stresni događaj prođe. Dakle, poremećaji sna uzrokovani stresnim događajem sami po sebi postaju stresni.

Da li je moguće odspavati nakon stresa

Na kraju deprivacije sna, kada osoba dobije priliku da spava koliko želi, dolazi do povratnog efekta. Nekoliko dana san se produbljuje i produžava, osoba spava, kako kažu, bez stražnjih nogu. Na primjer, nakon što je postavio rekord u nedostatku sna, školarac Randy Gardner (nije spavao 11 dana) spavao je 16 sati, nakon čega su ga ljekari prepoznali kao potpuno zdravog. Iste promjene u snu mogu se uočiti i pri izlasku iz stanja stresa. Kada prestane djelovanje faktora stresa, mozak više ne treba održavati višak aktivnosti, a priroda uzima svoj danak: u roku od nekoliko dana vraća vrijeme spavanja koje je osoba izgubila zbog nedostatka sna zbog stresa.