Istorija klana koji je navukao SAD na drogu

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 15:59

U Sjedinjenim Državama sprema se ozbiljna opioidna kriza i već je prepoznata kao nacionalni problem. 142 osobe umiru ovdje svaki dan od predoziranja opioidima. Mnogi postaju ovisni i ovisni o lijekovima protiv bolova na recept. Jedan od najpopularnijih je OxyContin, koji proizvodi Purdue Pharma. U vlasništvu je porodice Sackler, renomiranih filantropa i umjetničkih povjerenika. Otkrivamo kako su uspjeli skupiti bogatstvo od više milijardi dolara i navući cijelu državu na "legalne droge".

Čuvena američka foto umjetnica Nan Goldin održala je 9. februara 2019. protest u Guggenheimu, jednom od najpopularnijih muzeja u New Yorku, gdje su, između ostalog, izloženi njeni radovi.

U subotu navečer, Goldin i aktivisti njenog pokreta PAIN (Prescription Addiction Intervention Now) ušli su u muzej i bacili hrpu letaka s receptom za tablete OxyContin od 80 miligrama sa gornjeg sprata. O njima su bili različiti citati, na primjer, jedan od njih: „Ako ne kontrolirate korištenje OxyContina, onda će s velikim stupnjem vjerovatnoće izazvati ovisnost. Pa koliko će nam porasti prodaja?"

OxyContin je popularni opioidni lijek protiv bolova koji se izdaje na recept u Sjedinjenim Državama koji je dvostruko jači od morfija. Proizvodi ga Purdue Pharma, u vlasništvu Sacklersovih, jedne od najbogatijih američkih porodica. Od 1996. godine, kada je lijek pušten u prodaju, u Sjedinjenim Državama je od predoziranja umrlo više od 200 hiljada ljudi.

Naravno, nisu sve smrti povezane s OxyContinom ili drugim lijekovima protiv bolova - mnoge žrtve su, počevši od opioida, prešle na druge droge - na primjer, heroin. Ali Sackler's Purdue Pharma je ta koja je „destigmatizirala“upotrebu opioida u medicini i preuzela vodstvo na tržištu dugodjelujućih lijekova protiv bolova.

Prije tri godine, doktor je prepisao Nan Goldin OxyContin. Lijek je uzimala strogo prema receptu, ali ubrzo nije mogla bez njega, povećavajući dozu i prelaskom na lijekove. Trebalo mi je deset mjeseci da se oslobodim ovisnosti. Nakon toga je objavila "rat" porodici Sackler i odlučila po svaku cijenu osigurati njihovo privođenje pravdi.

“Kada sam izašao sa liječenja, saznao sam za narkomane koji su umirali od mog lijeka, OxyContina. Saznao sam da su Sacklerovi, čije prezime mi je poznato iz muzeja i galerija, odgovorni za ove smrti. Ova porodica je izmislila, reklamirala i isporučila OxyContin. Odlučio sam da ih izvedem iz sjene i izvedem pred lice pravde”, stoji u Goldinoj peticiji za Change.org.

Reći ćemo vam kakav je posao porodice Sackler, kako su uspjeli izgraditi imperiju zasnovanu na bolu i zašto se sada oblaci skupljaju oko njih.

Porodicni posao

Bila jednom davno tri brata - Arthur, Mortimer i Raymond. Potomci jevrejskih imigranata, odrasli su u Bruklinu tokom Velike depresije i brzo su otkrili ne samo sklonost za medicinu, već i snažan poduzetnički stisak.

Arthur je započeo svoju karijeru kao copywriter za agenciju specijaliziranu za oglašavanje medicinskih proizvoda. Kako navodi The New Yorker, pokazao je Don Draperov njuh za marketing - ubrzo je postao vlasnik agencije i napravio revoluciju u industriji promocije lijekova.

Arthur Sackler je shvatio da oglašavanje treba biti usmjereno ne samo na pacijente, već i na liječnike, pa je počeo postavljati oglase u specijalizirane medicinske časopise i publikacije. Shvativši da su doktori bili pod utjecajem kolega, pridobio je najutjecajnije od njih da ostave pozitivne kritike o njegovom proizvodu. Paralelno sa reklamnim poslom, Sackler je počeo da izdaje Medical Tribune, publiku od oko 600 hiljada lekara.

Arthur Sackler nije bio stidljiv ni prema kakvim metodama: pedesetih godina prošlog stoljeća objavio je reklamu za novi antibiotik Sigmamycin, koju su popratile slike posjetnica liječnika i natpis: "Sve više liječnika bira Sigmamycin kao terapiju."

Godine 1959., istraživački novinar The Saturday Reviewa pokušao je kontaktirati neke od doktora čija su imena bila na reklamama i otkrila da oni nikada nisu postojali. Poznato je i da je on platio 300 hiljada dolara šefu jednog od odjela FDA Henry Welchu, kako bi, na primjer, u svojim govorima usputno spominjao imena određenih lijekova.

Godine 1952. Arthur i njegova braća su kupili Purdue Frederic, kompaniju koja je istraživala, razvijala i licencirala lijekove i zdravstvene proizvode.

Istovremeno, Arthur Sackler je postao prvi oglašivač u istoriji koji je uspeo da ubedi uredništvo Journal of the American Medical Association (tjedni međunarodni medicinski naučni časopis, najčitaniji medicinski časopis na svetu. - Esquire) da uključiti reklamnu brošuru u boji.

1960-ih, farmaceutska kompanija Roche je unajmila Arthura da razvije marketinšku strategiju za novi lijek za smirenje, Valium. To nije bio lak zadatak jer je lijek djelovao na isti način kao Librium, još jedan Rocheov proizvod koji je već bio na tržištu.

I evo što je Sackler smislio: Za razliku od Libriuma, koji je bio propisan kao lijek za anksioznost i anksioznost, on je odlučio da Valium pozicionira kao lijek za "emocionalni stres", koji je, prema reklamama, bio pravi uzrok brojnih bolesti - žgaravica, bolesti povezane sa problemima sa gastrointestinalnim traktom, nesanica, sindrom nemirnih nogu.

Kampanja je bila toliko uspješna da je Valium postao američki lijek broj 1 na recept, a Arthur Sackler je postao jedan od prvih Amerikanaca koji je ušao u kuću slavnih medicinskog oglašavanja.

Jedan od prvih vlastitih razvoja Purdue Frederic, za koji su se zainteresovale američke vlasti, bio je lijek protiv visokog kolesterola, koji je imao mnogo nuspojava, uključujući gubitak kose. Početkom 1960-ih senator iz Tennesseeja Estes Kefover, koji je bio na čelu podkomiteta odgovornog za farmaceutsku industriju, zainteresovao se za aktivnosti braće.

U svojim bilješkama, napisao je: „Sacklerovo carstvo je proizvodnja punog ciklusa - oni mogu razviti novi lijek u svom pogonu, provesti klinička ispitivanja i dobiti pozitivne povratne informacije od bolnica s kojima sarađuju.

Smišljaju reklamnu kampanju i promoviraju svoj proizvod objavljivanjem članaka u medicinskim novinama i časopisima koje posjeduju ili imaju veze s njima. U januaru 1962. Arthur Sackler je pozvan u Washington da svjedoči, ali nijedan senator nije mogao da ga uvrijedi ili osudi za laž - biznismen je bio spreman na sva pitanja i na njih je odgovorio oštro i samouvjereno.

Na pitanje da li zna za nuspojave lijeka, mirno je rekao: "Bolje je imati tanku kosu, pa debele koronarne arterije."

U maju 1987. Arthur Sackler je umro od srčanog udara, a njegova braća Mortimer i Raymond kupili su njegov udio u Purdue Frederic za 22,4 miliona dolara. Kompanija je kasnije preimenovana u Purdue Pharma i preselila se u Connecticut.

Grana porodičnog stabla koja ide od Arthura Sacklera od tada se odvojila od nasljednika Mortimera i Raymonda i nije učestvovala u upravljanju kompanijom. Arturova kćerka Elizaber Sackler, feministička istoričarka umjetnosti i jedna od povjerenika Brooklyn muzeja, u svojim intervjuima oštro se distancirala od Purdue Pharma i nazvala aktivnosti firme svojih rođaka "moralno odvratnim".

Čak je javno istupila u prilog Nan Goldin: „Divim se hrabrosti Nan Goldin i njenoj želji da napravi razliku. Moj otac, Arthur M. Sackler, umro je 1987. godine, prije OxyContina, a njegov interes za Purdue Fredericka prodat je braći nekoliko mjeseci kasnije.

Niko od njegovih direktnih potomaka nikada nije posjedovao dionice Purduea niti imao koristi od prodaje OxyContina. Dijelim bijes onih koji se protive zloupotrebi vlasti koja šteti ili ugrožava živote ljudi.”

Liz O. Baylen / Los Angeles Times preko Getty Images

Carstvo bola

Sedamdesetih godina prošlog vijeka opioidi se nisu koristili u medicini u Sjedinjenim Državama, a među ljekarima je postojala takozvana "opioidofobija". U Vijetnamu je bio rat, vojnici su bili masovno ovisni, prvo o lakim drogama, zatim o opioidima, a potom i o heroinu, koji su počeli tajno proizvoditi.

Nakon završetka rata, vojnici su se vratili u domovinu, a Sjedinjene Države su se suočile sa pravom epidemijom heroina. Unatoč stigmatizaciji opioida, lijekovi za ublažavanje bolova na bazi opijata se naširoko koriste u hospicijskim službama za njegu pacijenata koji umiru.

Prekretnica u historiji Purduea nastupila je kada je londonski ljekar koji radi za Cecil Saunders (poznatu britansku medicinska sestra i socijalna radnica koja se smatra osnivačem hospicijskog pokreta) zatražio od britanske kompanije da razvije pilulu morfijuma sa odloženim oslobađanjem.

Tako se 1987. godine na američkom tržištu pojavio inovativni lijek protiv bolova MS-Contin, koji je postao pravi hit u liječenju oboljelih od raka. Istovremeno, među medicinskom strukom se vodila rasprava o potrebi razmatranja upotrebe opioida u liječenju nekanceroznih bolesti, koje mogu biti podjednako iscrpljujuće za pacijenta.

Pojavili su se naučni članci da je dugotrajna opioidna terapija sigurna i efikasna ako pacijent nema istoriju zavisnosti od droga. Autoritativni časopis New England Journal of Medicine čak je 1980. godine objavio otvoreno pismo u kojem se navodi da je rizik od ovisnosti kod dugotrajne upotrebe opioida manji od 1%. Autor je tada dezavuirao materijal, ali su ga preuzele druge specijalizovane publikacije, a teze iz njega citirane su više od 600 puta.

Uprkos svojoj popularnosti, MC-Contin nije mogao postati lijek broj 1 protiv bolova, uglavnom zbog predrasuda prema morfiju. "Ljudi su čuli 'morfij' i rekli, hej, čekaj, čini se da ne umirem", prisjeća se za Esquire Sally Allen Riddle, bivši izvršni direktor proizvoda u Purdueu. Osim toga, njegov patent je bio pred istekom.

U memorandumu iz 1990. upućenom Richardu Sackleru i drugim vrhunskim menadžerima kompanije, potpredsjednik kompanije za klinička istraživanja, Robert Kaiko, predložio je razvoj oksikodona, supstance slične morfiju, koju su 1916. razvili njemački naučnici na osnovu opijumski mak.

Prednost ove supstance bila je u tome što se pogrešno smatrala slabijom od morfijuma. Osim toga, jeftin za proizvodnju, već se koristio u drugim lijekovima u kombinaciji s aspirinom ili paracetamolom, koje su liječnici prepisali za teške ozljede i ozljede. “Oksikodon nije imao istu negativnu konotaciju kao morfij”, prisjeća se Riddle.

Perdue Pharma je izbacila čisti oksikodon s formulom kontroliranog oslobađanja sličnom MC-Continuu. Kompanija je proizvodila tablete u dozama od 10, 80 i 160 miligrama, koje su bile jače od bilo kojeg opioida na recept. Novinar i kandidat za Pulitzera Barry Meyer napisao je u svojoj knjizi Pain Killer: "U smislu moći droge, Oxycontin je bio nuklearno oružje."

Godine 1995. FDA je odobrila upotrebu OxyContina za umjerenu do jaku bol. Purdue Pharma je smjela označiti ambalažu da dugotrajna izloženost lijeka "umanjuje" njegovu privlačnost za ovisnike o drogama u usporedbi s drugim lijekovima protiv bolova (uklonjeno je 2001. godine i od tada nijedan opioidni lijek nije ovako označen).

Dr. Curtis Wright, koji je nadgledao ekspertizu FDA, ubrzo je napustio organizaciju. Dvije godine kasnije, otišao je da radi za Sacklers. Na sastanku kompanije koji je proslavljao lansiranje novog lijeka, Richard Sackler (sin Raymonda Sacklera) je rekao: „Lansiranje OxyContina će biti praćeno mećavom na recept koja će zatrpati konkurenciju. Ona će biti jaka, gusta i bijela."

Jessica Hill / AP

Mortimer, Raymond i Richard Sackler usvojili su Arthurovu marketinšku taktiku i pokrenuli jednu od najvećih reklamnih kampanja u povijesti farmacije. Angažirali su hiljade prodajnih predstavnika, obučili ih i naoružali ih grafikonima koji opisuju prednosti lijeka.

Kompanija je imala za cilj da promeni preovlađujuće mišljenje među lekarima da OxyContin treba prepisivati samo u slučajevima jakih kratkotrajnih bolova u onkologiji i hirurgiji, ali i u slučajevima artritisa, bolova u leđima, povreda i sl. Jedan od menadžera kompanije, Stephen May, rekao je za New Yorker da su imali posebne obuke kako bi "prevazišli prigovore doktora".

U Purdue Pharma, naučili su kako pravilno odgovoriti na pitanja o mogućoj zloupotrebi droga i uvjeriti profesionalce da to praktično ne izaziva ovisnost.

Naravno, niko im nije verovao na reč: kompanija je platila hiljade lekara da učestvuju u raznim radionicama (svi troškovi su pokriveni) i izveštavaju o prednostima OxyContina.

Purdue je pristupio promociji iz svih uglova: veletrgovci su dobili popuste, farmaceuti koji su prvi put dobili nadoknadu, pacijenti su dobili kupone za 30-dnevna početna pakovanja, akademici su dobili grantove, medicinski časopisi su dobili višemilionske reklame, a članovi Kongresa su dobili velikodušne donacije.

Dodajte ovome masovno oglašavanje u stručnim publikacijama i literaturi, reklame sa sretnim i zadovoljnim pacijentima na TV-u, pa čak i specijalizovanu robu - šešire za pecanje, plišane igračke, oznake za prtljag i tako dalje.

Ubrzo se saznalo da se OxyContin koristi kao droga. Na pakovanju proizvoda stajalo je upozorenje o mogućem narkotičkom dejstvu: pisalo je da ako udišete prah iz zdrobljenog lijeka ili ga ubrizgate, to će dovesti do brzog oslobađanja lijeka i apsorpcije potencijalno toksične doze.

Neki pacijenti kojima su prepisani OxyContin recepti počeli su prodavati lijek na crnom tržištu - po cijeni od jednog dolara za miligram.

U intervjuu za Esquire, Curtis Wright (isti službenik FDA-e koji je dao zeleno svjetlo za upotrebu OxyContina na recept) rekao je da je upotreba lijeka OxyContin bila šok za sve: … To nije bio Perdueov komad, tajni plan ili pametan marketinški trik. Hronični bol je užasan. Kada se pravilno koristi, opioidna terapija nije ništa drugo do čudo; vratili smo ljude u život."

Između 1996. i 2001. broj recepata za OxyContin u Sjedinjenim Državama porastao je sa 300.000 na skoro šest miliona - a lijek je Purdue Pharma počeo donositi milijardu dolara godišnje. A 2016. godine Forbes je procijenio bogatstvo porodice Sackler na 13 milijardi dolara. Ovo je samo gruba brojka: Purdue Pharma ne otkriva svoje detalje. Na ljestvici najbogatijih američkih porodica Sacklerovi prestižu Rockefellerove.

Hram Dendura u Metropolitan muzeju, Sackler Wing

Kakve veze Gugenhajm ima s tim?

Porodica Sackler su veliki filantropi, sponzoriraju desetine muzeja širom svijeta, finansiraju različite naučne i istraživačke programe, univerzitete i druge institucije. “Za razliku od Andrewa Carnegiea, koji je izgradio stotine biblioteka u malim gradovima, i Billa Gatesa, čija fondacija služi svijetu, Sacklerovi su svoje ime utkali u pokroviteljsku mrežu najprestižnijih i najbogatijih svjetskih institucija.

Ime Sackler je posvuda - i automatski izaziva poštovanje. U isto vrijeme, sami Sackleri su gotovo nevidljivi “, napisao je američki Esquire.

Dvorište Muzeja Viktorije i Alberta u Londonu ponovo je otvoreno u ljeto 2017. nakon opsežnog renoviranja. Prostor od šest teniskih terena ukrašen je mozaikom od 11 hiljada porculanskih pločica, koje je ručno izradila najstarija holandska kompanija Koninklijke Tichelaar Makkum.

Dvorište je danas poznato kao Sackler Courtyard - muzej ne otkriva podatke o svojim donatorima, pa se ne zna sa sigurnošću koliko je porodica donirala V&A. Svečanom otvaranju dvorišta prisustvovala je i vojvotkinja od Kembridža Kejt Midlton. Zakoračivši na sjajnu keramičku površinu, samo je rekla: "Vau", prisjeća se Esquire.

Portfolio porodice Sackler nije ograničen samo na Muzej Viktorije i Alberta.

Evo samo nekih od kulturnih institucija za koje su povezane: po njima je nazvano čitavo krilo njujorškog Metropolitan muzeja – u njemu se nalazi grandiozni artefakt starog Egipta, hram Dendur, spašen tokom izgradnje elektrane na Nil.

Sacklerovo krilo nalazi se u Louvreu i Britanskoj kraljevskoj akademiji umjetnosti, vlastiti muzeji - na Harvardu i Univerzitetu u Pekingu, galerija Arthur Sackler - u Smithsonian institutu u Washingtonu, Centar Sackler djeluje u Guggenheim muzeju u New Yorku i edukativni laboratorij u Prirodnjačkom muzeju na Menhetnu… Članovi porodice poznati su u muzejskim krugovima po tome što su projektima davali imena, napominje Esquire.

Godine 1974., kada su Arthur i njegova braća donirali 3,5 miliona dolara Metropoliten muzeju umjetnosti, pažljivo su propisali da svaki natpis, katalog i unos u biltenu u Sacklerovom krilu sadrži imena sva tri brata, uz MD pretplatnik.

Jedan od službenika muzeja čak sarkastično: "Ostalo je samo da naznače njihov radni raspored." Skromniji projekti su također dobili naziv Sackler: na primjer, Sackler stepenište u Jevrejskom muzeju u Berlinu, Sackler eskalator u Tate Modern i Sackler Crossroads u Royal Botanic Gardens Kew u jugozapadnom Londonu. Različite ružičaste ruže su čak nazvane po njima. I asteroid.

Vojvotkinja od Kembridža Kejt Midlton na otvaranju Muzeja Viktorije i Alberta nakon velikog renoviranja

Opioidna kriza

Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (savezna agencija u okviru američkog Ministarstva zdravlja), 53.000 Amerikanaca umrlo je od predoziranja opioidima 2016.

Komisija za opioidnu krizu, koju je osnovao Donald Trump, navela je još šokantniju cifru od 64 hiljade - više od ukupnog broja smrtnih slučajeva u saobraćajnim nesrećama i od nasilja uz upotrebu vatrenog oružja.

Prema podacima komisije, 142 osobe umiru svakog dana od predoziranja opioidima - kao da se 11. septembra dešavao svake tri sedmice. Opioidna kriza već je proglašena hitnom zdravstvenom situacijom. Prema medicinskoj publikaciji STAT, ako se ne preduzmu hitne mjere, oko 500 hiljada ljudi može umrijeti od predoziranja opioidima u Sjedinjenim Državama u narednih 10 godina.

Prije nego što je kriza ušla u svoju opasnu fazu, ukupni ekonomski teret države od ovisnika o opioidima iznosio je oko 80 milijardi dolara, uključujući troškove zdravstvene zaštite i krivičnog pravosuđa.

Zašto su Sacklersi u nevolji

Purdue Pharma je više puta procesuirana na sudu, ali je kompanija dugo vremena uspjela izbjeći stvarnu odgovornost. Kompanija je tek 2007. godine u krivičnom postupku priznala da je koristila zablude ljekara o potentnosti oksikodona u svoju korist.

U materijalima se navodi da je kompanija "bila svjesna da je uvjerenje ljekara da je oksikodon slabiji od morfijuma pogrešno" i da "nije htjela ništa poduzeti po ovom pitanju". Prema sporazumu, Purdue Pharma platila je 600 miliona dolara kazne, a tri visoka čelnika kompanije priznala su krivicu i osuđena na višemilionske kazne i rad za opće dobro.

Međutim, nijedan Sackler nije učestvovao u tužbi, uprkos činjenici da je Richard Sackler vodio kompaniju tokom najaktivnijeg perioda promocije OxyContina. Ovo se sada može promijeniti: prošlog juna, državna tužiteljica Massachusettsa Maura Haley tužila je Purdue Pharmu, njene najviše rukovodioce i osam članova porodice Sackler.

Državna tužba sadrži desetine internih dokumenata kompanije Purdue Pharma, u kojima se zaključuje da je porodica Sackler bila mnogo aktivnije uključena u poslove kompanije nego što se navodno.

Sacklerovi su bili svjesni da kompanija vlastima nije objavila informacije o upotrebi lijeka OxyContin i njegovoj prodaji na crnom tržištu, prema tužbi. Purdue Pharma je također agresivno promovirala proizvod kako bi povećala prodaju, posebno putem apotekarskih popustnih kartica.

Richard Sackler, koji je bio predsjednik Purdue Pharma od 1999. do 2003., u sudskim dokumentima se navodi kao čovjek odgovoran za sve ključne odluke za promoviranje OxyContina i prikrivanje zloupotrebe droga.

Konkretno, kada je Richard Sackler postao svjestan 59 smrtnih slučajeva od predoziranja OxyContinom u Massachusettsu, nije tome pridavao veliku važnost: „Nije tako loše. Moglo je biti mnogo gore”, napisao je svojim podređenima.

Međutim, kako napominje Esquire, Sacklerovi će vrlo vjerovatno izaći iz vode: u sporazumu o odustajanju od krivičnog gonjenja, koji je kompanija sklopila 2007. godine, nakon plaćanja ogromne kazne, nove optužbe će se uglavnom odnositi na aktivnosti kompanije nakon 2007. Ni Richard Sackler ni drugi članovi porodice nisu bili na visokim rukovodećim pozicijama u Purdue Pharma od 2003. godine.

Kompanija tvrdi da je broj recepata za OxyContin opao za 33% od 2012. do 2016. godine, ali da se istovremeno širi na međunarodno tržište.

Istraga Los Angeles Timesa kaže da Purdue promovira OxyContin u Meksiku, Brazilu i Kini koristeći iste marketinške strategije: organiziranje panela i diskusija o kroničnoj boli, plaćanje govornika da govore o lijeku kao učinkovitom lijeku protiv bolova, navodeći užasne brojke o milionima ljudi koji pate od "tihog bola".

Nakon istrage Los Angeles Timesa u maju 2017. godine, brojni kongresmeni poslali su pismo Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji u kojem navode da se kompanije u vlasništvu Sacklera spremaju preplaviti strane zemlje legalnim lijekovima.